腎機能低下を有する患者に対する薬剤投与量の適正化

【研究目的】腎機能低下患者では薬剤投与量を適切に調節する必要があるが、調節の必要な薬剤は多岐に渡るため、その把握は容易ではない。本研究では、腎機能低下時の薬剤投与量調節の目安を把握する一覧表を作成して効果的な薬剤師教育を行い、腎機能低下患者に対する不適切な薬剤使用を未然に防ぐ体制構築を試みることを目的とする。【研究方法】CKD診療ガイド2012等を基に、腎機能低下時における各薬剤の投与量調節の一覧表を作成した。一覧表は腎機能低下時に禁忌となる薬剤は「赤」、禁忌ではないが腎機能に応じて調節を考慮すべきものは「黄」、調節の必要がないものは「青」というように多忙な臨床現場で使用するにあたり視認性に優れるよう、また経験の浅い薬剤師が判断に困らないよう表記した。一覧表は調剤棚や監査台に掲示すると共に電子カルテ端末上でも閲覧できるようにした。腎機能低下患者への薬剤使用に対する薬剤師の業務貢献を評価するために、病棟薬剤師の疑義照会のうち腎機能低下患者への薬剤投与に関するものを対象として、その件数(薬剤ベース)と対象薬剤の種類数を、取り組み開始前後で比較した。調査期間は、取り組み開始前の2013年4月～11月を前期、取り組み開始後の2013年12月～2014年7月を後期とした。【研究成果】病棟薬剤師の疑義照会の内、腎機能低下患者への薬剤投与に関するものは前期 : 214件、後期 : 266件であった。疑義照会対象薬剤は前期 : 60種類、後期 : 88種類であり、この内前記に無く後期のみ対象となった薬剤は49種類で、中でも今回注意喚起を行った薬剤の疑義照会件数が増加した。後期における病棟薬剤師の疑義照会は前期と比べて件数、対象薬剤の種類が共に増加しており、腎機能低下時の薬剤投与に対する薬剤師の知識・意識の向上が見られ、今回の取り組みの有用性が示唆された。

【研究目的】腎機能低下患者では薬剤投与量を適切に調節する必要があるが、調節の必要な薬剤は多岐に渡るため、その把握は容易ではない。本研究では、腎機能低下時の薬剤投与量調節の目安を把握する一覧表を作成して効果的な薬剤師教育を行い、腎機能低下患者に対する不適切な薬剤使用を未然に防ぐ体制構築を試みることを目的とする。【研究方法】CKD診療ガイド2012等を基に、腎機能低下時における各薬剤の投与量調節の一覧表を作成した。一覧表は腎機能低下時に禁忌となる薬剤は「赤」、禁忌ではないが腎機能に応じて調節を考慮すべきものは「黄」、調節の必要がないものは「青」というように多忙な臨床現場で使用するにあたり視認性に優れるよう、また経験の浅い薬剤師が判断に困らないよう表記した。一覧表は調剤棚や監査台に掲示すると共に電子カルテ端末上でも閲覧できるようにした。腎機能低下患者への薬剤使用に対する薬剤師の業務貢献を評価するために、病棟薬剤師の疑義照会のうち腎機能低下患者への薬剤投与に関するものを対象として、その件数(薬剤ベース)と対象薬剤の種類数を、取り組み開始前後で比較した。調査期間は、取り組み開始前の2013年4月～11月を前期、取り組み開始後の2013年12月～2014年7月を後期とした。【研究成果】病棟薬剤師の疑義照会の内、腎機能低下患者への薬剤投与に関するものは前期 : 214件、後期 : 266件であった。疑義照会対象薬剤は前期 : 60種類、後期 : 88種類であり、この内前記に無く後期のみ対象となった薬剤は49種類で、中でも今回注意喚起を行った薬剤の疑義照会件数が増加した。後期における病棟薬剤師の疑義照会は前期と比べて件数、対象薬剤の種類が共に増加しており、腎機能低下時の薬剤投与に対する薬剤師の知識・意識の向上が見られ、今回の取り組みの有用性が示唆された。