急性期内科疾患における日常生活動作自立度判定のための簡易的評価法の検討

确定急性期医学疾病日常生活活动独立程度的简单评价方法的探讨

• 批准号: 26931048
• 负责人: 山内 真哉
• 金额: $ 0.32万
• 依托单位: Hyogo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2014
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2014-04-01 至 2015-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-26931048/
• 关键词: 自立歩行; 簡易的評価; カットオフ値

【研究目的】自立歩行の関連因子として下肢筋力, バランス, 歩行速度などが報告されており, 自立歩行の可否を判断する際の評価法として利用されている。しかし, これらの報告は中枢疾患や運動器疾患, 地域高齢者を対象とした報告が多く, 内科疾患を対象とした報告は少ない。また, これまでに報告されている評価法は, 特別な機器, 測定場所や時間を必要とする評価法が多く, 急性期の患者においては実施困難な場合が多い。したがって急性期の入院患者にも利用できる簡易的な評価法が望ましいと考える。そこで本研究では, 急性期病院入院中の内科疾患患者において, 自立歩行判定のための簡易的評価法とそのカットオフ値を検討することを目的とした。【研究方法】研究デザインは横断的研究とした。対象は内科疾患入院患者200例とした。測定項目は, 歩行自立度, 下肢筋力, バランス, 血液検査データとした。下肢筋力の評価には下肢伸展挙上(Straight Leg Raising ; SLR)反復回数, バランスの評価には片脚立位保持時間, 認知機能の評価にはMMSE(Mini-Mental State Examination)の見当識, 注意・計算, 再生の各項目のスコアを用いた。血液検査データからは総蛋白値, アルブミン値, 赤血球数, ヘモグロビン値をカルテより調査した。対象を歩行非自立群と自立群に分類し, ロジスティック回帰分析を行った。さらに, ROC曲線からカットオフ値を算出した。【研究成果】ロジスティック回帰分析から抽出された項目とカットオフ値は, SLR反復回数27回, 片脚立位保持時間3.6秒, MMSEの見当識スコア9/10点であった。本研究の結果から, SLR反復回数, 片脚立位保持時間, MMSEの見当識スコアは自立歩行に関連する評価項目であり, これらの評価項目が急性期病院入院中の内科疾患患者の自立歩行判定に利用できるのではないかと考える。

Objective: To evaluate the relationship between self-supporting walking and leg strength, walking speed, and self-supporting walking. There are many reports of central disorders, motor disorders, geographical disorders, and medical disorders. In addition, the evaluation method for this report is often necessary for special machines and for patients in the acute stage. For patients admitted to the hospital in the acute stage, simple assessment methods are used. The purpose of this study is to establish a simple evaluation method for self-determination of patients with internal diseases admitted to acute hospitals. [Method] Study on cross-section 200 cases of patients admitted to hospital due to internal diseases The measurement items include walking independence, lower limb strength, blood examination, etc. The evaluation of lower limb muscle strength is based on the evaluation of Straight Leg Raising (SLR). The number of repeated cycles, the evaluation of the length of the leg, the evaluation of cognitive function, the observation of MMSE(Mini-Mental State Examination), the calculation, and the regeneration of each item are used. Blood test results: protein value, red blood cell count, blood test results For example, if you want to run a non-self-supporting group, you can run a self-supporting group The ROC curve is calculated. [Research results] SLR repeated 27 times, the time of standing position of the chip was 3.6 seconds, MMSE was found to be 9/10 o'clock. The results of this study include: SLR repeat count, leg standing time, MMSE findings, and self-reliance assessment items; and the use of these assessment items in self-reliance assessment for patients with medical disorders admitted to acute hospitals.