大動脈瘤の人工血管置換術による左心室と動脈系の相互作用の変化に関する研究

主动脉瘤人工血管置换引起左心室与动脉系统相互作用变化的研究

• 批准号: 08770925
• 负责人: 鈴木 衛
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: Toyama Medical and Pharmaceutical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08770925/
• 关键词: 腹部大動脈瘤; 造影用圧センサー付カテーテル; 人工血管置換術; 実効動脈エラスタンス; 超音波ドップラーエコー; 心機能

1996年4月から12月までに、同意を得た腹部大動脈瘤患者5名(全例男性、平均67.8歳±4.4)に対し、造影用圧センサー付カテーテルを用い、人工血管置換術前および術後のEa(実効動脈エラスタンス)を算出した。Eaは術前に比べ平均36.08%±9.73増大した。全末梢血管抵抗は増大し、収縮期圧の上昇および拡張期圧の軽度上昇あるいは低下がみられた。これらより、Eaは全末梢血管抵抗の増大により変化したのではなく、人工血管置換によるコンプライアンスの低下および収縮期圧の上昇により増大したものと考えられた。以上より腹部大動脈瘤に対する人工血管置換は、心機能に影響を及ぼすものと考えられた。これまでに行ってきた心臓カテーテル検査による方法では、人工血管置換術前後におけるEaの評価しかできず、術直後あるいは術後遠隔期におけるEaの評価はできなかった。しかし、超音波ドップラーエコーにより経時的に左心室の容積変化を計測し、橈骨動脈の圧波形を同時記録することで得られた一回心拍出量とdicrotic notchの圧で近似された収縮末期圧より、Eaが算出される。この方法を用いることで、術前後だけではなく、術直後あるいは術後遠隔期におけるEaの評価が可能である。大動脈の一部を人工血管に置換し、その結果変化した血管特性は心機能に与える影響を評価するには、術直後あるいは術後遠隔期におけるEaの算出が必要である。本研究を、心臓カテーテル検査に加え超音波ドップラーエコーを用いた総合的研究に発展させたいと考える。

From April to December, 1996, 5 patients (all males, mean age 67.8 ±4.4) with abdominal aneurysm were consented to be examined. Ea increased by 36.08%± 9.73%. Total peripheral vascular resistance increases, systolic pressure increases, diastolic pressure increases, and diastolic pressure decreases. The increase in total peripheral vascular resistance, the decrease in vascular prosthesis and the increase in vascular prosthesis pressure The above mentioned artificial blood vessel replacement for abdominal aortic aneurysm can affect the cardiac function. The method of heart rate examination was used to evaluate the Ea before and after artificial blood vessel replacement, and to evaluate the Ea after operation and in the distant period after operation. The volume change of left ventricle during ultrasound was measured, and the radial artery pressure waveform was recorded simultaneously. The cardiac output, dicrotic notch pressure, and Ea were calculated approximately. This method is used in the middle of the operation, before and after the operation, after the operation, and in the distant period after the operation. A part of the artery is replaced by artificial blood vessels, and the results are changed. The vascular characteristics are evaluated. The calculation of Ea is necessary in the long period after operation. This study was conducted in conjunction with the study of ultrasound and cardiac imaging.