クライオアブレーションを用いた心房細動時の洞結節機能評価法

冷冻消融评估房颤时窦房结功能的方法

• 批准号: 08771013
• 负责人: 竹下 美香
• 金额: $ 0.7万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08771013/

雑種犬を用い、全身麻酔下に心表面を露出し、右心房と上大静脈接合部(洞結節近傍)に心筋センシング電極を縫着。これを洞結節電位測定用電極とした(s1)。次に右心房自由壁表面に心筋センシング電極(s2)および心筋ペーシング電極を縫着しアコニチンを塗布したのちバーストペーシングにて心房細動を誘発。次に洞結節とセンシング電極とを含めた領域を径2・5cmのリング状のクライオプローベにて-60°C、10分間にわたり、凍結凝固をおこない洞結節およびその近傍と他の右心房壁とを電気的に隔絶した。s1およびs2の電位を比較したところ、s2では心房細動が維持されているにもかかわらず、電気的に隔絶された洞結節近傍部のs2は規則性のある洞結節電位(rate120〜140)を示した。自己心拍動下の操作であるため血液温により凍結凝固部位の心筋温の上昇は比較的速やかで、電気的隔絶を維持できる時間に制約があった。凍結温度、凍結時間を様々に変化させることによりある程度安定した電気的隔絶時間を維持することができ、かつその隔絶が可逆的であること(即ち復温によりふたたび洞結節と他の心房筋との電気的連続性が回復する事)が可能になれば細動中の洞結節機能(洞結節回復時間)の測定が可能になると思われる。この臨床応用としては心房細動患者にたいしmaze手術を考慮する際、術後自己洞調律を維持できるか、あるいはペースメーカを要するかの予後判定の一助になると思われる。

The surface of the heart is exposed under general anesthesia, and the junction of the great veins on the right atrium (near the nodule) is sutured with a heart muscle electrode. The electrode used for measuring the nodule potential of the これを hole is the とした (s1). The surface of the free wall of the right atrium is the heart muscle electrode (s2), the heart muscle electrode is The extremely sewed しアコニチンを coated したのちバーストペーシングにて atrial fine movement を induces 発. Sub-hole nodule electrode electrode containing the area diameter 2・5cm のリング-shaped のクライオプローベにて-60° C. 10-minute period of time, freezing and solidification of the nodule of the hole, the close proximity of the right atrium wall, and the isolation of the electric shock. s1およびs2のpotentialをcomparisonしたところ、s2ではatrial fine movementがmaintenanceされているにもかかわらず、电気The isolation of the nodule proximal part of the s2 shows the regularity of the nodule potential (rate120~140). The operation under the beating of one's own heart can reduce the blood temperature and freeze the coagulated part, and the heart muscle temperature can rise relatively quickly, and the isolation of electricity can maintain the time and limit the time. The freezing temperature and freezing time are stable and the degree of freezing is stable. The isolation time is maintained and the isolation is reversible (ie, rewarming) It's possible that the nodule of the hole is connected to the atrium muscle and the electricity is connected. It is possible to measure the hole nodule function (hole nodule recovery time) in fine movements. This is a clinical practice for patients with atrial fibrillation and maze surgery is considered. Postoperative self-tuningをMaintain the できるか, あるいはペースメーカを要するかのgive the judgment of the ichisuke になると思われる.