陣痛発来・前期破水の解明-早産におけるサイトカイン・HSPの関与について

阐明临产发生和早期胎膜破裂 - 细胞因子和 HSP 在早产中的作用

• 批准号: 08771356
• 负责人: 黒須 不二男
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Kitasato University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08771356/
• 关键词: 早産; 絨毛羊膜炎; 子宮内感染; サイトカイン; 熱ショック蛋白

早産・前期破水例では羊水穿刺により得られた羊水のインターロイキン1β(IL1β),腫瘍壊死因子(TNFα),インターロイキン6(IL6),インターロイキン8(IL8)濃度は子宮収縮抑制困難例では有意に上昇しており、絨毛羊膜炎、臍帯炎の病理所見重症度に相関が認められ、子宮内感染の指標として有益であると思われた。IL1β,TNFαに拮抗する羊水中IL1レセプターアンタゴニスト(IL1ra)、可溶性TNFレセプター濃度(sTNF RI、sTNF RII)を測定すると最低でもIL1raは3,717pg/ml、sTNF R1は1,120pg/ml、sTNF RIIは2,054pg/mlと高濃度存在し、IL1、TNF濃度、子宮収縮の強弱、絨毛羊膜炎、臍帯炎の病理所見重症度の各群で有意差を認めず、羊水自体の防御因子として働いている可能性があるが、今後のレセプターの生理的作用の解明とともに検討が必要である。またサイトカイン抑制作用のあるインターロイキン10(IL10)の羊水中濃度は、破水例は未破水例に比べ高濃度の傾向にあり(198.8【.+-。】61.0 vs 77.6【.+-。】22.1,pg/ml M±SE)、破水の有無には関係なく出生時臍帯血中IgMまたはCRP高値で胎内感染が示唆された例は、非感染例に比べ有意に高濃度を示した(234.5【.+-。】49.6 vs 77.7【.+-。】24.0pg/ml M【.+-。】SE,p<0.02)。このことから羊水中(胎児)への炎症の波及によりIL10産生が誘導される可能性があり、子宮内感染のマーカーへの応用に期待される。実際の臨床では、母体の炎症マーカーを指標としており、胎児への炎症の波及を判断するのは困難である。そこで羊水中グルコースを測定し検討した。出生時臍帯血中IgMまたはCRP高値で胎児感染が疑われた例は非感染例に比べ有意にグルコース濃度が低く(15.3【.+-。】15.8 vs 39.9【.+-。】19.5,mg/dl M【.+-。】SD p<0.0001)胎児感染の指標となり得ると思われた。羊水細胞沈査からHSP70,HSP90のmRNAを検出すると、絨毛羊膜炎、臍帯炎の病理所見重症例、子宮収縮抑制困難例で強く発現しており、早産・前期破水と強く関連する事が示唆された。

In cases of premature birth and premature rupture, amniotic fluid concentrations of IL-1 β, TNF-α, IL-6, IL-8 were found to increase intentionally in cases with uterine contractions inhibition difficulties, and were correlated with severity of pathological findings of chorioamnionitis and omphalitis. IL-1β,TNF-α antagonist IL-1 receptor (IL-1ra), soluble TNF receptor in amniotic fluid sTNF RI and sTNF RII were measured at the lowest concentrations of IL-1ra = 3,717pg/ml, sTNF R1 = 1,120pg/ml, sTNF RII = 2,054pg/ml, and at the highest concentrations of IL-1, TNF concentration, uterine contraction intensity, chorioamnionitis, and omphalitis. It is possible that amniotic fluid itself is a defensive factor and it is necessary to discuss the future understanding of the physiological role of amniotic fluid. 10(IL10) and the tendency of amniotic fluid concentration to be higher than that of unbroken amniotic fluid (198.8) 61.0 vs 77.6【.+-。】22.1 pg/ml M±SE), serum IgM and CRP levels in umbilical cord blood at birth were higher than those in non-infected cases, indicating higher concentrations in fetal infection (234.5 [.+-.] 49.6 vs 77.7【.+-。】24.0pg/ml M【.+-。】SE,p<0.02)。The possibility of IL-10 production and induction of inflammation in amniotic fluid (fetus), and the expectation of intrauterine infection and use of IL-10 are discussed. In practice, it is difficult to judge the impact of maternal inflammation and fetal inflammation. The water in the water is very hot. IgM CRP levels in umbilical blood at birth were high, fetal infections were suspected, non-infectious cases were lower than intentional infections (15.3 [.+-]). 15.8 vs 39.9【.+-。】19.5,mg/dl M【.+-。】SD p<0.0001) Fetal infection index. Amniotic fluid cell culture showed the expression of HSP70, HSP90 mRNA, chorioamnionitis, omphalitis, severe cases of pathological findings, uterine contraction inhibition difficulties, preterm labor, early rupture and strong correlation.