レーザーによる根管内スミヤーレーヤーの除去による研究

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本実験に用いたレーザーは、Pulsed Nd-YAG Laser(D-Lase300,American Dental Laser社製)、CO_2(OpeLaser-03S,Yoshida社製)、Argon Laser(hgm社製)である。ヒト単根抜去歯を蒸留水を用いて根管洗浄しつつ、通報に従い45号まで拡大し、2つの実験群に分けた。実験1として、ファイバー先端をアピカルシートよりさらに1mmアンダーに固定し、各種レーザーを用いて、さまざまな出力、照射時間でレーザー照射、サーモグラフィーを用いて歯根表面の経時的な温度変化を計測した。実験2として、実験1の結果をもとにした出力、時間で抜去歯根尖にレーザー照射した。照射した標本を根管に平行に切断し、アルコール脱水、金蒸着を行った後、走査型電子顕微鏡にて観察、撮影した。実験1より、Nd-YAGレーザーでは、1Wで2秒照射、2Wで1秒照射が生体に安全と考えられる5℃以内の温度上昇となった。同様にCO_2レーザーでは、0.5Wで1秒照射、1Wで0.5秒照射、Argonレーザーでは、1Wで6秒照射、2Wで3秒照射であった。電顕所見ではそれぞれのレーザーにおいて、Smear Layerの除去されている領域が観察されたがファイバー先端の形状が直線的であるために、根尖を全体的に清掃している所見はなかった。波長が高いレーザーほど、炭化やひびわれを起こしている領域が多く観察された。結論として線香花火状に周囲にレーザー放射するファイバーの開発が必要と考えられる。