睡眠時無呼吸症候群に対する分離型調節式スプリント療法の効果発現機序の解明

分离式可调夹板治疗睡眠呼吸暂停综合征的作用机制阐明

• 批准号: 08771923
• 负责人: 江崎 和久
• 金额: $ 0.7万
• 依托单位: Kurume University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08771923/
• 关键词: 睡眠時無呼吸症候群; 歯科装置; セファログラム

睡眠時無呼吸症候群(SAS)の治療法の一つとして,下顎前方固定装置を用いた治療は,近年,その有用性が評価されている.本研究では下顎の固定を必要としない分離型の調節式スプリント(Mandibular Advancing Positioner : MAP)を考案し,その治療を行ない,MAP装着前と装着時に撮影したセファログラムの計測結果と睡眠ポリグラフ(PSG)による治療効果と比較検討した.セファログラムの撮影は座位の状態で側方から行ない,下顎の移動量はフランクフルト平面を水平基準面とし,下顎の基準点であるPointBの水平移動量を計測すると伴に,Airway areaの計測,前鼻棘(ANS点),喉頭蓋基部(Eb点),舌骨(H点)間の距離ならびにMAP装着時のANS-Eb間距離の短縮量を計測した.今回,治療を行なった患者は成人男性11名で,平均年齢は55.7歳であった.その結果,SAS患者11名のApnea Index(AI)の平均は、31.2から3.3に(P<0.05),Apnea Hypopnea Index(AHI)の平均も41.7から10.8に減少した(P<0.05).また,ANS-EbならびにANS-H間距離の平均は有意に短縮し,Airway areaの平均も有意に拡大した.さらに,SAS患者11名中AHIの値が15以下に減少し,かつ,その改善率が70%以上あった有効例7名は,すべてPointBの水平移動量が3.5mm以上あり,また,ANS-Eb間距離の短縮量も4.5mm以上あり,PointBの水平移動量が大きく,ANS-Eb間距離の短縮量が大きな者ほどSASの改善率が高く,両者の間には高い正の相関がみられた.以上の結果より,MAPはSASの保存的治療において有用な装置であり,その効果は睡眠中下顎を前方に保持し舌根部を牽引し気道を拡大させることにより効果を発揮するものと考えられた.

The treatment of sleep apnea syndrome (SAS) has been evaluated for its usefulness in recent years. This study examined the mandible advancement Positioner (MAP) and compared the effects of MAP before and during mandible immobilization. The horizontal movement of the mandible is measured from the horizontal reference plane to the reference PointB of the mandible. The measurement of the Airway area is accompanied by the measurement of the shortening of the ANS-Eb distance between the front nose (ANS point), the base of the larynx (Eb point) and the hyoid bone (H point) when the MAP is installed. Today, 11 adult males with an average age of 55.7 years were treated. The average Apnea Index(AI) of 11 SAS patients decreased from 31.2 to 3.3 (P<0.05), while the average Apnea Hypopnea Index(AHI) decreased from 41.7 to 10.8 (P<0.05). The average ANS-H distance is intentionally shortened, and the average Airway area is intentionally enlarged. Among 11 SAS patients, the AHI value decreased below 15, and the improvement rate was above 70%. In 7 SAS patients, the horizontal movement of PointB was above 3.5 mm. In addition, the shortening of ANS-Eb distance was above 4.5 mm, the horizontal movement of PointB was large, and the shortening of ANS-Eb distance was large. The improvement rate of SAS was high, and the correlation between SAS and PointB was high. The above results show that MAP SAS can be used for treatment, and the effect of MAP SAS can be used for treatment.

项目成果

福田健司,他: "平成6年の久留米大学附属病院歯科口腔外科外来患者の分析" 久留米医学会雑誌. 59・5. 159-163 (1996)

Kenji Fukuda 等：“1994 年久留米大学医院牙科和口腔外科的门诊患者分析”久留米医学会杂志 59・5（1996 年）。