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ネフローゼ症候群の高脂血症と内皮機能異常-LDL-アフェレーシスは有効か?-

肾病综合征的高脂血症和内皮功能障碍 - 低密度脂蛋白单采术有效吗？

基本信息

批准号：
09770860
负责人：
玉井収
金额：
$ 1.22万
依托单位：
Kurume University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1997
资助国家：
日本
起止时间：
1997 至 1998
项目状态：
已结题

项目摘要

ネフローゼ症候群に伴う高脂血症患者においても原発性高脂血症患者と同様の血管内皮機能異常が存在するか? もしそうであるなら、LDし-アフェレーシスによる脂質除去は内皮機能異常を改善させるか? LDL-アフェレーシスはネフローゼ症候群による腎傷害の進展を抑制するか? という3つの疑問に応えるべく以下の検討を行った。ネフローゼ症候群のため精査目的のため入院した三次性高脂血症を有する患者6名を対象に腎生検前且つネフローゼ症候群の治療前に単回のLDL-アフェレーシスを行い、その前日と翌日にチオ硫酸ナトリウム及びパラアミノ馬尿酸により腎クリアランス試験を、又直前直後に内皮機能の指標として反応性充血時の血流依存性血管拡張反応をた高解像度超音波診断装置を用いて評価し脂質プロフィールと併せて施行した。その結果、家族性高脂血症の際見られたような単回のLDL-アフェレーシスによる劇的な内皮機能の改善は認められず腎機能にも大きな変化は見られなかった。その理由として、(1)ネフローゼ症候群が非常にheterogenousな病態であるために全体の傾向が捉えられなかったこと。(2)内皮機能を著明に低下させることが知られているステロイドが既に全例で投与されていたこと。(3)前回は前腕抵抗血管床の内皮機能を検討したが今回は前腕導管血管機能を評価していることから、血管床による反応の違いの3つが考えられる。今後、症例を限定して同様の結果が得られるか否かについて検討したい。

In patients with idiopathic hyperlipidemia, the same vascular endothelial dysfunction exists in patients with congenital hyperlipidemia. Lipid removal, endothelial dysfunction, and improvement in the liver function of the patient. LDL-LDL-induced renal failure inhibits progression of renal injury in the development of renal syndrome.という3つの疑问に応えるべく以下の検讨を行った。6 patients with tertiary hyperlipidemia before kidney failure and before treatment for the development of the syndrome. The LDL-LDL profile was tested on the day before and the day after the initial diagnosis. In addition, the index of endothelial function in patients with acute hyperaemia is evaluated by high-resolution ultrasound. As a result, familial hyperlipidemia has been observed in the absence of LDL-C and in the absence of renal function. The reason for this is that (1) the syndrome is very heterogeneous. (2)The inner layer function is lower than that of the outer layer. (3)The vascular function of the anterior carpal duct was evaluated. In the future, the symptoms are limited and the results are different.