開心術後及び虚血再灌流後の肝血流と肝チトクロームP-450代謝機能に関する検討

心脏直视手术及缺血再灌注后肝血流及肝细胞色素P-450代谢功能研究

• 批准号: 09771136
• 负责人: 伊佐 之孝
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: Gunma University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1997
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1997 至 1998
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-09771136/
• 关键词: ^<13>C-フェナセチン; ^<13>C-呼気テスト; ^<13>CO2; 開心術後肝機能; 虚血再灌流後肝機能

平成10年度は、開心術後患者での肝血流および肝臓ミクロゾーム代謝機能を測定した。体外循環離脱後、ケトン体比、pHiおよびShvo_2が回復する時相と肝臓ミクロゾーム代謝機能が回復する時相について検討した。術前より,肝静脈カテーテル,Swan-Ganzカテーテル及び胃粘膜カテーテルを挿入した。赤外線分光計(HBP-100、日本分光株式会社、東京)を用いて^<13>CO_2の変化を測定することにした。^<13>C-フェナセチン1.5mg/kg(2.5ml/kgに調整)を15分間で静脈投与し、サンプリングタイムを投与前,投与後30分,60分,90分,180分,および360分とした。^<13>CO_2排泄量、^<13>CO_2消失速度、pHi、Shvo_2、AKBR,HVKBR及びSwan-Ganzカテーテルのパラメーター採取時間は体外循環離脱後12時間,24時問および48時間とした。【結果】体外循環を使用した心臓手術患者12名(冠動脈バイパス手術患者8名、弁疾患患者4名)で検討した。心係数は体外循環離脱12時間後3.1±0.2L/min/m^2,24時間後3.4±0.3L/min/m^2および48時間後3.4±0.3L/min/m^2と良好であった。pHiは体外循環離脱12時間後7.30±0.01,24時間後7.33±0.01および48時間後7.34±0.01と体外循環離脱早期の低値を示唆した。Shvoは体外循環離脱12時間後59±2%,24時間後60±2%および48時間後59±2%と変化がなかった。体外循環離脱直後12時間経過する前に、腹腔内消化管血流が回復していると予想された。^<13>CO_2排泄量および^<13>CO_2消失速度に関しては、体外循環離脱後12-48時間の経過で有意な変化を認めなかった。明かな術後肝機能不全患者が存在しなかったため、肝機能障害の予後の指標になるかは今後検討を加える予定である。

In 2010, the liver blood flow and metabolic function of patients after open heart surgery were measured. After extracorporeal circulation, the recovery phase of body weight ratio, pHi and Shvo_2, and the recovery phase of metabolic function of liver and kidney are examined. Before surgery, hepatic vein,Swan-Ganz and gastric mucosa were examined. Infrared Spectrometer (HBP-100, JSC, Tokyo) is used to measure <13>CO_2. <13>C-1.5 mg/kg(adjusted at 2.5 ml/kg) intravenously over 15 minutes, before and after administration, 30 minutes, 60 minutes, 90 minutes, 180 minutes, 360 minutes ^ <13>CO_2 excretion, <13>CO_2 disappearance rate, pHi, Shvo_2, AKBR,HVKBR and Swan-Ganz time were measured at 12 hours, 24 hours and 48 hours after CPB. [Results] Twelve patients underwent cardiac surgery using cardiopulmonary bypass (CPB), including 8 patients undergoing coronary artery surgery and 4 patients with systemic diseases. Heart coefficient 3.1±0.2L/min/m^2 after 12 hours of extracorporeal circulation, 3.4±0.3L/min/m^2 after 24 hours, 3.4±0.3L/min/m^2 after 48 hours. pHi was 7.30± 0.01 after 12 hours of CPB, 7.33±0.01 after 24 hours and 7.34±0.01 after 48 hours. Shvo 59± 2% after 12 hours of extracorporeal circulation, 60±2% after 24 hours and 59±2% after 48 hours 12 hours after cardiopulmonary bypass was removed, the blood flow in the abdominal digestive tract was restored. <13>CO_2 excretion rate <13>is related to the time period of 12-48 days after cardiopulmonary bypass. The liver function of patients with postoperative liver dysfunction is not stable, and the index of liver dysfunction is not stable.