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急性心筋梗塞症患者への準監視型在宅心臓リハビリテーションシステムの臨床応用

半监督家庭心脏康复系统在急性心肌梗死患者中的临床应用

基本信息

批准号：
11770357
负责人：
小林昇
金额：
$ 0.45万
依托单位：
Iwate Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1999
资助国家：
日本
起止时间：
1999 至 2000
项目状态：
已结题

项目摘要

急性心筋梗塞症患者が、屋内の省スペースで油圧式足踏み運動負荷装置(トキコ社製スーパーウォーカー^<TM>)を用い、運動前後の生体情報を、電話回線を利用した遠隔医療用モニター装置(セタ社製ホームドクターうらら^<TM>)を用いて医療機関へ送信し、その情報をもとに運動処方や受診指導ができる準監視型在宅心臓リハビリテーションシステムを開発した。今回、当院に入院した急性心筋梗塞症患者10例を対象に、その安全性と有効性を検討した。退院時に運動耐容能として最高酸素摂取量(peakVO_2)と嫌気性代謝閾値(AT)を測定し、ATレベルの運動処方をスーパーウォーカー^<TM>の踏み込み回数で行った。退院後、自宅でスーパーウォーカー^<TM>による運動を毎日10分間行い、運動前後の血圧、心拍数、心電図および自覚症状をうらら^<TM>端末機で記録し、電話回線を通じてうらら^<TM>ホストコンピューターにデータとして送信し、自動的に収集保存した。医療機関は最新の心拍数、血圧の異常、危険な不整脈、自覚症状の変化を検討し、新たな運動処方や受診指示を送信した。送信された運動処方に準じた運動療法を6ヶ月間行った。この期間に心事故は無かった。また、6ヶ月後のpeakVO_2とATは9例で増加した(peakVO_2:退院前23.6±6.8ml/kg/min、6ヶ月後26.5±6.1ml/kg/min.p<0.05、AT:退院前14.1±2.6ml/kg/min、6ヶ月後16.5±2.3ml/kg/min.p<0.05)。運動負荷時間および踏み込み回数は全例で増加した(運動負荷時間:退院前441±229秒、6ヶ月後606±227秒、p<0.001、踏み込み回数:退院前46±7回/分、6ヶ月後71±12回/分、p<0.001)。1例は、仕事を理由に運動コンプライアンスが保てなかった。1例で患切れ感の増悪を認め、外来受診を指示して検査したところ、大動脈弁閉鎖不全症の増悪を認めたが、内服薬の増量で軽快した。本システムによる運動療法は、急性心筋梗塞症の退院後の運動療法として安全で効果があり、運動療法継続のための患者支援に役立つと考えられた。

The patients with acute myocardial infarction have the use of oil-pressure foot pedal exercise load devices <TM>in the home, the use of biological information before and after exercise, and the use of telephone return lines. The use of telemedicine load devices in the home for sending messages and information from medical institutions, exercise prescriptions, and <TM>patient guidance, and the use of quasi-monitoring foot pedal exercise load devices in the home are also discussed. 10 patients with acute myocardial infarction were admitted to our hospital today, and their safety and effectiveness were discussed. Exercise tolerance AT discharge (peakVO_2) and metabolic threshold (AT) were measured<TM>. After discharge from the hospital, <TM>exercise is carried out for 10 minutes every day, blood pressure before and after exercise, heart beat number, ECG, and symptoms of self-injury are recorded at the end of the day<TM>, telephone return <TM>is carried out, and the information is automatically collected and stored. The medical institution shall send the latest heart beat number, abnormal blood pressure, abnormal pulse, abnormal symptoms, new exercise prescription and diagnosis instructions. The exercise prescription is accurate, and the exercise therapy can be performed in 6 months. During this period, there was no accident. The peak VO_2 and AT increased in 9 cases 6 months after discharge (peak VO_2: 23.6± 6.8 ml/kg/min before discharge, 26.5± 6.1 ml/kg/min 6 months after discharge, p<0.05; AT: 14.1± 2.6 ml/kg/min before discharge, 16.5± 2.3 ml/kg/min 6 months after discharge, p<0.05). Exercise load time: 441±229 seconds before hospital discharge, 606±227 seconds after 6 months, p<0.001. Exercise load time: 46±7 cycles/min before hospital discharge, 71±12 cycles/min after 6 months, p<0.001. 1 case, official reason, sports, sports 1 case of increased sensitivity, external diagnosis, detection, increased recognition of arterial insufficiency, increased volume of internal medicine Exercise therapy for acute myocardial infarction after hospital discharge is safe and effective. Exercise therapy for patients with acute myocardial infarction is safe.