肝血流遮断による肝腫瘍マイクロ波組織凝固療法の治療向上の検討

阻断肝血流对肝脏肿瘤微波组织凝固治疗效果的考察

• 批准号: 11770504
• 负责人: 村上 卓道
• 金额: $ 1.47万
• 依托单位: Osaka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1999
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1999 至 2000
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-11770504/
• 关键词: 肝腫瘍; マイクロ波; 凝固療法; 肝血流; 血管造影; 血流遮断; 肝腫瘍、; マイクロ波、; 凝固療法、; 肝血流、; 血管造影、

肝臓は、動脈、門脈系の二重の血流支配を受けており、血流の多い臓器である。このため、経皮的マイクロ波腫瘍凝固療法(Percutaneous micowave tumor coagulation therapy,PMCT)で大きな肝腫瘍を治療する場合、血流による冷却効果のため十分な凝固範囲が得られない場合が多い。我々は、血管造影のテクニックで低侵襲的に肝の血流を低下させる方法を考案した。本研究では、いずれの肝血流を低下させることによって、もっとも冷却効果を低下させ、PMCTでの凝固範囲を拡大できるかを検討するために動物実験を行なった。方法は、前年度と同じく生体豚Landraceを全身麻酔下にて開腹後、コントロールとしての非阻血群(C)、および肝動脈阻血群(A)、門脈阻血群(P)、肝動脈および門脈阻血群(AP)、肝静脈閉塞群(V)、肝動脈および肝静脈閉塞群(AV)と6群に分けて、どの血管系の血流を遮断した場合、もっとも60watts,1分凝固のMCTで凝固範囲が大きいかを調べた。肝動脈、門脈は血管テープで阻血し、肝静脈はバルーンカテーテルによる血流遮断を施行した。術後ただちに全肝を摘出し、凝固部最大割面を計測し、統計処理等により比較した。この結果、(P),(AP),(V),(AV)群の間で凝固範囲に有意な差は無かったが、これらと(C),(A)群の間では有意な差があった。(A)群と(C)群の間には、前年度のデータでは有意差があったが、個体数の増えた今年度のデータでは有意差が見られなかった。また、これらそれぞれの群で、阻血前後の肝血流量をレーザードプラ血流計測装置で経時的に計測したところ、(AV)群でもっとも肝血流の低下が見られた。以上より血流遮断の方法としては肝動脈および肝静脈閉塞が最も有効と考えられた。また動脈のみの閉塞では、凝固範囲の拡大が期待できないと考えられた。

The liver, arteries and portal vein system are controlled by multiple blood vessels. Percutaneous micowave tumor coagulation therapy (PMCT) can be used to treat large liver tumors and to cool the blood flow. The method of low invasive liver blood flow reduction was studied by angiography. In this study, the liver blood flow was decreased, the cooling effect was decreased, and the coagulation range was increased. Methods: In the same year as before, Landrace of pigs was operated under general anesthesia. There were 6 groups: C, A, P, AP, V, AV. 1 minute solidification of MCT Hepatic artery, portal vein and blood vessel obstruction, hepatic vein and blood vessel obstruction After operation, the whole liver was extracted, the maximum cutting surface of coagulation part was measured, and the statistical treatment was compared. The result of this,(P),(AP),(V),(AV) is that there is no intentional difference between the solidification range of the group (P),(AP),(V),(AV), and there is no intentional difference between the group (A). (A)The number of individuals in the group is increased by the number of individuals in the previous year. The liver blood flow before and after occlusion was measured by the blood flow measurement device. The above methods of blood flow interruption include: The heart of the heart is red, and the heart of the heart is red.

项目成果

Murakami T.: "Percutaneous microwave hepatic tumor coagulation with segmental hepatic blood flow occlusion in seven patients,"Americal Journal Roentgenology. 172. 637-640 (1999)

Murakami T.：“对七名患者进行经皮微波肝肿瘤凝固和节段性肝血流阻断”，美国伦琴学杂志。

Murakami T.: "Microwave Coagulation Therapy with Interruption of Hepatic blood In-or Out-flow : An Experimental Study."Journal of Vascular and Interveiontional Radiology. (in press). (2000)

Murakami T.：“阻断肝血流入或流出的微波凝固疗法：一项实验研究。”血管和介入放射学杂志。

Murakami T.: "Percutaneous microwave hepatic tumor coagulation with segmental hepatic blood flow occlusion in seven patients."American Journal of Roentgenology. 172. 637-640 (1999)

Murakami T.：“对七名患者进行经皮微波肝肿瘤凝固和节段性肝血流阻断。”美国伦琴学杂志。

Murakami T.: "Percutaneous microwave coagulation therapy for patients with primary and metastatic hepatic tumors during interruption of hepatic blood flow."Cancer. 88. 302-311 (2000)

Murakami T.：“在肝血流中断期间对原发性和转移性肝肿瘤患者进行经皮微波凝固治疗。”癌症。

村上卓道: "肝細胞癌に対するバルーン阻血下経皮的マイクロ波凝固療法の1例"肝臓. 40. 42-46 (1999)

Takudo Murakami：“球囊缺血下经皮微波凝固治疗肝细胞癌一例”肝脏。40. 42-46 (1999)