ショックの診断および重症度指標としてのsublingual PCO_2

舌下含服 PCO_2 作为休克的诊断和严重程度指标

• 批准号: 11770672
• 负责人: 中川 儀英
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: Tokai University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1999
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1999 至 2000
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-11770672/
• 关键词: 急性循環不全; ショック; 重症度; 舌下粘膜組織内CO_2分圧; 組織二酸化炭素分圧; 乳酸

1,健常人におけるSublingual PCO_2の測定健常3名についてSublingual PCO_2は52mmHgであった。センサーレスポンスタイムを平衡に達した時の値の90%値でとると6分となった。2、対象症例一覧症例は計9症例で、男性7例、女性1例、平均年齢60.1才であった。心肺蘇生もしくは心肺蘇生後の急性循環不全7症例、出血性ショック1症例、敗血症性ショック1症例であった。3、Sublingual PCO_2と他の循環動態指標との比較相関Sublingual PCO_2は平均動脈血圧(r=0.304,n=41,p≦0.05)、動脈血乳酸濃度(r=0.791,n=13,p≦0.01)、心係数(r=0.815,n=17,p≦0.001)とも統計学的に優位な相関を示した。4、救命救急センターにおける、ショック患者を対象としたSublingual PCO_2の測定非侵襲的に連続してのモニタリングが可能であった。急性循環不全において平均動脈血圧低下、心係数低下、動脈血乳酸濃度上昇とともにSublingual PCO_2は上昇することが判明した。以下に実際の症例の概要を提示する。入浴中てんかん発作をおこし、溺水から心肺停止となり救命救急センターへ搬送された。心肺蘇生により心拍再開した。Sublingual PCO_2は心拍再開後に105mmHgと高値を示したが、カテコールアミン投与により心係数が2.1にまで上昇するのに伴い50台まで低下した。しかしその後再度循環不全に陥り、心係数が低下するとともに7時間後に死亡した。このときSublingual PCO_2は115mmHgまで上昇した。これに対して乳酸は来院時131mg/dLと高値であったが、循環動態改善時には107までしか低下しなかった。その後の循環動態悪化時には176まで上昇した。この症例では心係数と比較するかぎりにおいてはSublingual PCO_2の方が乳酸より良い相関を示したといえる。5、結論Sublingual PCO_2は非侵襲的かつ連続測定が可能な急性循環不全の指標である。

1. Sublingual PCO_2 is measured in healthy people. 3. Sublingual PCO_2 is 52mmHg. 90% of the time when the balance is reached. 2. The number of cases was 9, male 7, female 1, average age 60.1. 7 cases of acute circulatory insufficiency after cardiopulmonary resuscitation, 1 case of hemorrhagic insufficiency and 1 case of hematologic insufficiency. 3. Comparative correlations between Sublingual PCO_2 and other circulatory dynamic indices were found for Sublingual PCO_2, mean arterial blood pressure (r= 0.304, n =41,p ≤ 0.05), arterial blood lactate concentration (r= 0.791, n =13,p ≤ 0.01), cardiac coefficient (r= 0.815, n =17,p ≤ 0.001), and statistical optimal correlations. 4. Emergency treatment for patients is possible due to noninvasive PCO_2 detection. Acute circulatory insufficiency is characterized by low mean arterial blood pressure, low cardiac index, elevated arterial blood lactate concentration, and elevated Sublingual PCO_2. The following is a summary of the actual symptoms. Bathing, drowning, cardiopulmonary arrest, emergency, transport. Heart and lungs are born and heart beats open again. Sublingual PCO_2 is 105mmHg high after the heart beat is turned on again, and the heart coefficient is 2.1. It is 50 units low. After a period of time, the cycle is incomplete, and the heart coefficient is low. Sublingual PCO_2 rises to 115mmHg. When lactic acid is in the hospital, it is 131mg/dL. When circulation dynamics are improved, it is 107 mg/dL. The subsequent cycle dynamics increased by 176 seconds. This is a case of Sublingual PCO_2 correlation. 5. Conclusion Sublingual PCO_2 is a noninvasive indicator of acute circulatory insufficiency.