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犬凍結保存大動脈グラフトを用いた新しい気管再建法

利用犬冻存主动脉移植物进行气管重建的新方法

基本信息

批准号：
11770738
负责人：
板東徹
金额：
$ 1.28万
依托单位：
Kyoto University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1999
资助国家：
日本
起止时间：
1999 至 2000
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-11770738/
关键词：
気管再建凍結保存大動脈グラフトトレハロース

项目摘要

トレハロース含有冷凍保存液で冷凍保存した犬胸部大動脈グラフト(冷凍保存群)による胸腔内気管置換術を行った。術式として全身麻酔下に右開胸を行い縦隔胸膜を剥離して気管を露出させた。気管分岐部より5リング上方から5リング気管を切除し、ニチノールステントを内挿した大動脈グラフトにて置換した。置したグラフトと吻合部はあらかじめ採取してあった大網にて被覆した。術後には、免疫抑制剤の使用は行わなかった。この移植実験を6頭の犬に行った。術後評価としては、術後1,2,3,4,8週、それ以降は4週ごとに気管支鏡検査を行った。遠隔成績は6頭中1頭は術後21日目に経口摂取が十分にできず、体重減少により衰弱死した。死亡時の気管支鏡所見では、狭窄は認めず、剖検所見では吻合部の縫合不全は認めなかった。また2頭は、術後117,208日目にステントを超えて増殖した内膜により狭窄を起こし、このため呼吸不全にて死亡した。残る3頭が長期生存した。術後、気管支鏡所見では、12週から16週頃に狭窄を認めたが、生存例では24週以降は狭窄の進行を認めなかった。生存例は、術後1246,1077,1014日目に犠牲死させた。剖検時所見では、吻合部の離開などは認めなかったが、ステントは大動脈グラフトの外側に露出しており、取り出したグラフトの断面は強度の狭窄を伴っていた。生存例の残存内腔径は、それぞれ直径4mm,5mm,7mmであった。いずれの実験例も狭窄はきたしたが、少なくとも免疫抑制剤などを使用しなくても長期にわたるグラフトの開存は期待できると考える。

Cryopreservation solution is contained in the thoracic aorta of dogs and intrathoracic tube replacement is performed. The surgery was performed on the right side of the chest to expose the right side of the chest The gas pipe branch part is divided into five parts, namely, the upper part is divided into five parts, and the lower part is divided into five parts. The first part of the book is about the design of the design. Postoperatively, immunosuppressive agents are used instead. This is the first time that a dog has been transplanted. Postoperative evaluation was performed at 1, 2, 3, 4, 8 weeks and 4 weeks after surgery. The distance score was 1 out of 6, and on the 21st day after operation, the weight loss was 10%, and the weakness was 10%. When death occurs, the suture of the anastomosis is incomplete. The first two patients died 117 and 208 days after surgery. The remaining three heads are long-term survival. After surgery, tube bronchoscopy showed that stenosis was recognized at 12 weeks, 16 weeks and 24 weeks after surgery. The survival rate was 1246, 1077 and 1014 days after operation. The outer side of the main artery is exposed, and the section of the main artery is narrow. The diameter of the remaining lumen of the survival case is 4mm,5mm,7mm. The use of immunosuppressive agents in the treatment of acute respiratory syndrome may be delayed.