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難治性根尖性歯周炎症例の細菌侵襲の実態と根尖部におけるバイオフィルムとの関係

难治性根尖周炎细菌侵袭的实际状况及其与根尖生物膜的关系

基本信息

批准号：
11771184
负责人：
藤中恵子
金额：
$ 1.28万
依托单位：
The University of Tokushima
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
2000
资助国家：
日本
起止时间：
2000 至 2001
项目状态：
已结题

项目摘要

根尖性歯周炎は根管系に棲息する細菌が根尖孔より漏出することにより引き起こされると考えられている従って根尖性歯周炎の治療は根管内の細菌の除去に主眼がおかれているが、根管内の機械的化学的清掃が十分なされているにも関わらず根管治療に反応しない、いわゆる難治症例が存在する。難治性根尖性歯周炎の原因のひとつとして起炎菌が根尖孔周囲にバイオフィルムを形成するいわゆるバイオフィルム感染症となっている可能性があげられる。そこで難治性根尖性歯周炎により抜歯に至った歯や外科的歯内療法時に得られた18歯を被験歯とし走査型電子顕微鏡による観察と免疫織学的検索に供した。Brown-Brenn染色の結果、12試料中11歯(91.6%)の根尖孔外に球菌や桿菌の集団が認められた。また酵素抗体法により根尖孔外に溢出した細菌種を検討した結果、特にL.plantarumが一番多く観察され、続いてS.mutans, L.casei, P.gingivalis, P.nigrescensが多く認められた。一方A.viscosus, E.alactolyticum, E.faecalis, P.endodontalis, F.nucleatum, T.denticolaは検出されなかった。また根尖孔周囲を走査型電子顕微鏡により観察したところ観察試料の約66.7%の根尖孔外に球菌や桿菌の集団が認められ、それらの細菌は網目状構造物や粘液様構造物によって被覆されており、バイオフィルムとの関連が示唆された。この事実は通常の根管清掃や拡大では根尖孔外まで溢出した細菌を排除できないことを示しており、これらの残存した細菌が根管治療で治癒しない、いわゆる難治症例の原因になっている可能性が示された。

The root canal system of apical periodontitis is inhabited by bacteria that leak out of the apical foramen. The root canal treatment of apical periodontitis is mainly aimed at removing bacteria from the root canal. The mechanical chemical cleaning of the root canal is very important for the root canal treatment. The causes of refractory apical periodontitis include the possibility that inflammatory bacteria may form around the apical foramen. For refractory apical periodontitis, the 18 teeth were examined by electron microscopy and immunology. Brown-Brenn staining results showed that 11 out of 12 samples (91.6%) had a collection of bacteria outside the apical foramen. The enzyme antibody method was used to detect bacterial species, especially L.plantarum, S.mutans, L.casei, P. genivalis, P. nigrescens. A.viscosus, E.alactolyticum, E.faecalis, P.endodontalis, F.nucleatum, T.denticola. About 66.7% of the samples were observed by electron microscope with periapical pore scanning. The results showed that the bacteria were coated with mesh-like structure and mucilaginous structure. Root canal cleaning is usually done to remove bacteria from root canal openings and to show the possibility of root canal treatment with residual bacteria as well as the causes of refractory cases.