組織工学を応用したバイオコラーゲンバイパス人工食道の開発と臨床応用

今回の研究において,われわれが考案中であるCollagen coated polypropylene meshのスパイラルコイル付きバイパス人工食道に関して,吻合部を中心とした生体適合性と創傷治癒および人工食道内の円滑な食物の通過に関して,基本的構造と素材の検討を行った.雑種成犬の頸部食道内腔粘膜面に吻合部の素材として考えているCollagen coated polypropylene meshを縫着した組織学的検索を行ったところ,mesh周囲からの上皮化はやや乏しく,mesh辺縁の食道粘膜の炎症性変化を認めた.したがって,軽度の異物感染反応は否定できないが,Collagen coatingの量および方法を検討し,より異物感染反応が少ない素材を検討した.異物感染反応を完全に押さえることはできなかったが,Collagen coated polypropylene meshのスパイラルコイル付きバイパス人工食道の試作品を作成し,雑種成犬の頸部食道でのGraftingを行った.しかし,予想以上に吻合部の異物感染反応が強く,縫合不全のコントロールに難渋している.今後は術後に食道透視および内視鏡を行い,その後に吻合部を含めてGraftを摘出し,組織適合性,創傷治癒の程度および上皮化の有無を組織学的に検討する予定である.

今回の研究において,われわれが考案中であるCollagen coated polypropylene meshのスパイラルコイル付きバイパス人工食道に関して,吻合部を中心とした生体適合性と創傷治癒および人工食道内の円滑な食物の通過に関して,基本的構造と素材の検討を行った.雑種成犬の頸部食道内腔粘膜面に吻合部の素材として考えているCollagen coated polypropylene meshを縫着した組織学的検索を行ったところ,mesh周囲からの上皮化はやや乏しく,mesh辺縁の食道粘膜の炎症性変化を認めた.したがって,軽度の異物感染反応は否定できないが,Collagen coatingの量および方法を検討し,より異物感染反応が少ない素材を検討した.異物感染反応を完全に押さえることはできなかったが,Collagen coated polypropylene meshのスパイラルコイル付きバイパス人工食道の試作品を作成し,雑種成犬の頸部食道でのGraftingを行った.しかし,予想以上に吻合部の異物感染反応が強く,縫合不全のコントロールに難渋している.今後は術後に食道透視および内視鏡を行い,その後に吻合部を含めてGraftを摘出し,組織適合性,創傷治癒の程度および上皮化の有無を組織学的に検討する予定である.