生体肝移植ドナーの心理・社会的問題に関する研究

活体肝移植供体心理与社会问题研究

• 批准号: 12771543
• 负责人: 植屋 富美恵
• 金额: $ 0.83万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 2000
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2000 至 2001
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-12771543/
• 关键词: 生体肝移植; ドナー; 看護

文献検索およびインターネットからの情報収集、移植医療関係者からの直接の情報収集を行い、生体部分肝移植の現状を調査した。その結果、脳死移植が始まったにせよ症例数が少なく、圧倒的な日本に置いての生体部分肝移植の必要性が理解できた。また、国内の肝移植技術の確立とそれにともなう実施施設の増加、また移植適応疾患の拡大もあり移植を希望する患者も増加している。手術も拡大傾向にあり、血液型不適合者間の移植やドミノ肝移植なども行われ成果を上げているなど、国内における移植医療技術の向上も要因であろう。その結果、1999年までには約1000例の生体部分肝移植手術が行われた。1998年から成人の生体部分肝移植が高度先進医療制度の適応になったため、それまでの1000万円以上の医療費負担が200万円前後にまで軽減されるなど社会的保障が進んでいる。しかし保険適応になっていない劇症肝炎などの疾患では以前と変わらない経済的負担が課せられている。また、家族間で臓器提供を強制されたり、緊急手術が可能となり充分な時間がないまま臓器提供の決断を迫られる場合もあるなどドナーの心理的な問題も懸念されている。本研究の対象である成人期の患者への生体肝部分移植におけるドナーは健康な家族であり、親子間、同胞間、配偶者間での臓器提供がほとんどを占めている。多くの場合、ドナーは術後2週間で退院となり家族として移植患者を支える役割をとる。調査では生体肝移植ではレシピエントコーディネーターという特別な移植コーディネーターの活躍がある事がわかった。レシピエントコーディネーターは移植患者だけでなく、家族であるドナーにも多く関わっている。現在、生体肝移植のドナーにおける問題を提起しているのはレシピエントコーディネーターであった。今後はレシピエントコーディネーターからの情報も重要と考えられる。

Literature search, direct information collection from transplant medical stakeholders, and investigation of the status quo of partial liver transplantation As a result, the number of cases of fatal liver transplantation has been extremely low, and the necessity of living partial liver transplantation in Japan, which is overcrowded, has been fully understood. The establishment of liver transplantation technology in China has increased the number of patients with transplant diseases. There is a large tendency for surgery, blood type is not suitable for liver transplantation, and the results of liver transplantation are on the rise. The main reasons for the improvement of transplant medical technology in China are as follows: In 1999, about 1000 cases of partial liver transplantation were performed. In 1998, adult partial liver transplantation became a highly advanced medical system, and the medical cost burden of more than 10 million yen was reduced to about 2 million yen. The burden of severe hepatitis and other diseases has been reduced. Family, inter-family, inter-family The objective of this study was to provide a healthy, familial, sibling, and spousal organ supply for adult patients undergoing liver transplantation. In many cases, the patient was discharged from hospital within 2 weeks after transplantation. The investigation was conducted on the activity of liver transplantation in vivo.レシピエントコーディネーターは移植患者だけでなく、家族であるドナーにも多く関わっている。Now, the problem of living liver transplantation is raised. From now on, the information will be sent to you.