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胎児水頭症の胎内治療及び病態分析を目的とした神経内視鏡対応フェトカテーテルの開発

神经内窥镜兼容胎儿导管的开发，用于胎儿脑积水的宫内治疗和病理分析

基本信息

批准号：
15659344
负责人：
大井静雄
金额：
$ 2.11万
依托单位：
Jikei University School of Medicine
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2003
资助国家：
日本
起止时间：
2003 至 2004
项目状态：
已结题

项目摘要

胎内水頭症治療指針に関しては、現時点で決定的な見解はない。申請者らの提唱したPerspective Classification of Congenital Hydrocephalus (J.Neurosurg 88,1998)におけるClinico-embryological Stage IIに相当する時期には、胎児水頭症病態は、不可逆なニューロン成熟障害をもたらすことを報告した。本研究は、これらの私共の業績の上に胎児水頭症に対する出生前治療を、非侵襲性直視下手術の新たな手術法に求め、神経内視鏡的に施行する機器を開発することを目的とした。本年度の研究としては、神経内視鏡付帯機器及びマイクロカテーテルの開発は、ドイツでの共同研究のもとに大井静雄が担当し、臨床応用の検討においては産婦人科学の見地から田中忠夫が、さらに、実用化においては治療応用として大井静雄が検討を加えた。本年度に開発を進め設計段階まで完成したフェトカテーテルは、2mm直径の外径を有し、すでに市販されている0.75mmの高画質semi-rigid endoscope(針状内視鏡システム)の挿入を可能とした。endoscope挿入時に側面に設けたインレットから手術野のナビゲーションが可能である。同内視鏡観察下にdural endoscopeの手技を用い、semi-rigid endoscopeにシースを付けたロッドをスタイレットにして、胎内脳室内に正確に脳室チューブをガイドする機能を有する。本研究をすすめるにあたっては、今後はさらに、大動物実験モデル(妊娠山羊)を用いた基礎実験を行なう予定である。そして、胎生期後期の頭蓋冠脳室系等を参考に開発中のフェトカテーテルの挿入法・神経内視鏡導入法・短絡管設置法を実験的に確立しその実用性を検討する。

The treatment of fetal hydrocephalus is related to the current point of view. Applicant's proposal for Perspective Classification of Congenital Hydrocephalus (J.Neurosurg 88, 1998) was submitted during the corresponding period of Clinico-embryonic Stage II. The purpose of this study is to develop a new surgical approach to prenatal treatment of fetal head disorders and noninvasive open surgery, and to develop a new machine for endoscopic treatment. This year's research and development of neuroendoscope equipment and medical equipment, joint research and development of clinical applications, and research on female science, including Tadao Tanaka's research and development of clinical applications, are being carried out. This year's development and design phase was completed, and the outer diameter of the needle endoscope with a diameter of 2mm was increased to 0.75 mm. When endoscope is inserted, the bottom surface is set to the bottom of the operating field. It has the same function as manual operation of the endoscope, semi-rigid endoscope, and correct operation of the intra-fetal cavity. This study was conducted on the basis of a preliminary study of the effects of pregnancy on large animals. This paper discusses the practical application of the method of introduction, endoscope introduction and short tube setting in the development of cranial coronal chamber system in late fetal period.