国立大学附属病院内における歯科口腔外科の戦略的運営、スケールメリットの確立

国立大学医院口腔和口腔外科的战略管理和规模经济的建立

• 批准号: 15659485
• 负责人: 鹿嶋 光司
• 金额: $ 0.45万
• 依托单位: 宮崎医科大学
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2003
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2003 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15659485/
• 关键词: 歯科口腔外科; 戦略的運営; 経営分析; スケールメリット; 医学部付属病院

国立大学附属病院が独法化されるにあたり、歯科口腔外科の戦略的な運営方針(スケールメリット)を立案する目的で、他科との比較でも診療収益が低く、入院との比較でも収益性の悪い外来診療部門での分析を行った。まず、任意の2週間を設定し、診療に携わる教室員全体の外来診療に携わる時間を測定した。また外来部門では、診療行為を1)口腔外科、2)保存、3)補綴、4)矯正の4部門に大別し、単位時間あたりのレセプト点数の平均値を100とする相対係数を算定した。さらに口腔外科に関しては、埋伏抜歯、顎関節症、唇裂・口蓋裂、腫瘍、嚢胞、顎変形症に細分化し、それぞれの効率も比較検討した。結果は以下のごとくであった。(1)口腔外科に関しては全体の係数が123.5であり、特に智歯抜歯の効率が高く(係数191.0)、経営上、とりわけ医学部附属病院での症例を増やすべき疾患であると考えられた。嚢胞も比較的高かった(係数145.3)。(2)腫瘍は、単位時間あたりの診療単価(係数205.3)が最も高かった。しかしながら画像診断、検査および投薬にかける割合も大きいと思われ、単純な手技料/技術料に相当する部分が少なかった。(3)唇裂・口蓋裂、顎関節症、顎変形症は係数は平均値の100を下回っていた。(4)補綴治療は、診療効率も悪く(係数40.6)、これは診察時間の遷延化によると考えられた。診療時間の短縮の必要性が求められた。(5)保存治療は件数も少なく、診療効率も悪かった(係数20.3)。(6)最も外来部門で収益面から診た診療効率の高かったのは矯正部門であり、係数は231.2であった。なお、今回は保険内のみでの算定でありさらに保険外での項目も含めるとさらに係数が上昇すると思われた。今後の医学部歯科口腔外科の戦略的な運営方針について(A)埋伏抜歯や嚢胞などの外来小手術の件数を増やし、(B)採算性の良い矯正部門の患者増をはかり、(C)保存、補綴部門では、診療時間の短縮あるいは技工物の外部委託などで省力化をはかっていくことが経営改善につながると推察された。

The National University Affiliated Hospital has been established in accordance with the law, and the Department of Dental Surgery has been established in accordance with the law, and the Department of Dental Surgery has been established in accordance with the law. 2 weeks to set up, diagnosis and treatment of all staff outside the diagnosis and treatment of time to determine 1) Oral surgery, 2) Preservation, 3) Repair, 4) Correction, 4) Department of surgery, 1) Time, 2) Average value, 3) Number of points, 3) Correction, 4) Correlation coefficient, 4) Correlation coefficient, 4) Correlation coefficient, 5) Correlation coefficient, 4) Correlation coefficient, 4) Correlation Today, oral surgery is related to the classification of teeth, jaw joint disease, cleft lip, cleft lip, swelling, cyst, jaw shape disease, and the comparison of their rates. As a result, the following questions were answered. (1)The overall coefficient of oral surgery was 123.5, and the efficiency of special dentistry was high (coefficient 191.0). The number of cases in affiliated hospitals of oral surgery increased. The highest percentage of cell comparisons (coefficient 145.3). (2)The highest number of cases is the number of cases in which the diagnosis is made (coefficient 205.3). The diagnosis, examination, and evaluation of the patient's body are mainly based on the examination and evaluation of the patient's body, and the examination and evaluation of the patient's body are mainly based on the examination and evaluation of the patient's body. (3)Cleft lip, cleft lip, jaw joint disease, jaw shape disease coefficient average value of 100 (4)Repair treatment, diagnosis and treatment rate (coefficient 40.6), diagnosis and treatment time delay. The necessity of shortening the diagnosis and treatment time is very important. (5)The number of treatments saved is small, and the diagnosis rate is small (coefficient 20.3). (6)The most important part of the diagnosis is the correction factor of 231.2 The calculation of the internal and external factors of the protection system is carried out in this way. In the future, the strategic management policy of dental and oral surgery in the Department of Medicine includes: (A) increasing the number of external minor surgeries for dental implants;(B) increasing the number of patients in the department of computational and corrective surgery;(C) shortening the time of diagnosis and treatment in the department of preservation and repair; and reducing the labor of outsourcing of technicians.