先天性心疾患の術後管理における心拍変動スペクトル解析の有用性

心率变异性频谱分析在先天性心脏病术后管理中的作用

• 批准号: 18659298
• 负责人: 香取 竜生
• 金额: $ 2.24万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2006
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2006 至 2008
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18659298/
• 关键词: 医療; 循環性理学; スペクトル解析; 心拍変動解析; エントロピー; 血圧変動解析; 循環生理学

東大病院PICUの2ベッドにおける、主として先天性心疾患術後の心拍変動、並びに今年度は血圧変動のデータも含め計測し解析した。心拍変動データは、34週間分(3年間で延べ100週間)にわたって計測・集積した。データの計測・集積に関するモニタリング・システムは安定していた。術直後の患者は深鎮静および人工呼吸管理により、低周波数領域パワー(LF),高周波数領域パワー(HF)ともに振幅が極めて小さい値で推移した。循環動態の安定と平行して鎮静が漸次軽減され、それに伴い心拍変動が回復しエントロピー、LF、HFスペクトルとも生理的な範囲を推移した。術後管理下では、小さな心拍数の変動やノイズによってもLF,HFは大きく変動した。循環動態の急変の伴うLF,HF振幅の変動は、処置に伴うノイズの混入との判別は困難であった。また、急変に先行する心拍変動、エントロピー。LF,HFの先行する明らかな変化は認めなかった。血液ガスや生化学的データとの明らかな相関関係も認めなかった。結論:深鎮静の影響を強く受ける心臓手術術後患者の血行動態安定化を見極める指標としての心拍変動指標の有用性は、必ずしも高いとは評価出来なかった。しかし、深鎮静を離脱した患者の循環動態の評価にはある程度、心拍変動は有用と考えられた。また、PICU内では意識障害患者における脳幹機能を反映する自律神経機能の定量的評価として、心拍変動解析の応用が期待された。

The PICU of Tokyo University Hospital is responsible for the measurement and analysis of heartbeats after surgery for congenital heart disease and blood pressure surgeries this year. The heart beats the movement of the heart, and the 34-week period (3 years of extension and 100 weeks) is measured and accumulated.データの Measurement・Collection に关するモニタリング・システムは安定していた. After the operation, the patient can be managed with deep sedation, artificial respiration, low-frequency field breathing (LF), high-frequency field breathing (HF), and amplitude-controlled operation. Circular dynamics: stability, parallelism, calmness, gradual reduction, and return. The physical changes of the しエントロピー, LF, HF スペクトルともphysiology. Under post-operative management, the heartbeats of では and small さな are high, and the heart rate is 100%, 100%, 100%, and 000%. It is difficult to judge the cyclic dynamics of LF and HF amplitude, and the processing of HF amplitude and mixing.また, urgent 変に advance するheartbeat 変动, エントロピー. LF, HF's first move is the first step. The correlation between blood and biochemistry is the same. Conclusion: The influence of deep sedation on the stability of blood circulation in patients after cardiopulmonary surgery and the usefulness of the heart beat and heart beat index in patients after cardiac surgery must be high. It is helpful to evaluate the patient's circulatory dynamics, heart rate, and heart rate during deep sedation and detachment.また、Quantitative evaluation of the autonomic function of unconscious patients in the PICU and analysis of cardiac rhythm and expectations of use.