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排尿反射時の内尿道括約筋弛緩の機序に関する研究

排尿反射时尿道内括约肌松弛机制的研究

基本信息

批准号：
05454429
负责人：
土田正義
金额：
$ 2.69万
依托单位：
Akita University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
财政年份：
1993
资助国家：
日本
起止时间：
1993 至无数据
项目状态：
已结题

项目摘要

除脳イヌとネコで除脳無麻酔下で実験を行った.膀胱頚部で尿道を結紮して排尿反射時の膀胱と尿道の内圧変動を観察した.生理的食塩水の膀胱内注入による膀胱進展刺激で排尿反射が誘発されたが,膀胱収縮と同時に内尿道括約筋部内圧が下降した.この反応は横紋筋弛緩剤投与後も消失せず,内尿道括約筋固有の弛緩反応と考えられた.膀胱を70〜80%の容量に保って脳幹部の橋排尿中枢(PMC)を電気刺激(30〜70μA,0.3msec,50Hz,1〜3sec)すると膀胱収縮と内尿道括約筋弛緩が誘発された.この反応は横紋筋弛緩剤投与後も消失しなかった.膀胱を空にしてPMCを刺激すると,膀胱収縮はなかったが内尿道括約筋弛緩は出現した.この結果はPMCが内尿道括約筋の活動を調節していることを示している.PMC刺激による内尿道括約筋の弛緩は交感神経幹と下腹神経切断で減弱したが,α刺激剤のphenylephrineで尿道を収縮させて電気刺激すると内尿道括約筋弛緩が明瞭となった.この反応はβ遮断剤のpropranololや抗コリン剤のatropine投与では影響を受けなかった.しかし骨盤神経切断でこの反応は消失した.したがって,排尿反射時の内尿道括約筋の弛緩は,蓄尿時に高まった交感神経系の興奮が排尿時に抑制されるため生じる受動的反応に加えて,骨盤神経を経由する非アドレナリン・非コリン性神経の興奮による能動的反応によって出現することが明らかとなった.adenylate cyclase阻害剤のmethylene blueを投与してPMCを電気刺激すると,膀胱収縮は大きくなったが内尿道括約筋弛緩反応は抑制された.一方,ウレタン麻酔下ラットで検討すると,排尿反射時の内尿道括約筋弛緩反応は,NO合成酵素阻害剤であるL-NAMEやL-NMMA,またmethylene blueにより抑制された.以上の結果より,排尿反射時の内尿道括約筋の弛緩反応には,L-arginine〜NO〜Cyclic GMP経路が関与していると考えられた.

In addition to the. The bladder and urethra are ligated and the internal pressure of the bladder and urethra is detected during urination reflex. Physiological intake of water into the bladder, bladder development stimulation, urinary reflex induced, bladder contraction and internal urethral contractile muscle pressure decreased. The internal urethral muscles are naturally relaxed and the internal urethral muscles are naturally relaxed. 70 ~ 80% of the bladder volume is maintained in the central urinary bridge (PMC) of the bladder. Electrical stimulation (30 ~ 70μ A, 0.3 msec, 50 Hz, 1 ~ 3 sec) induces bladder contraction and relaxation of the internal urethral muscles. This is the first time I've ever seen a person who's been in a relationship with someone else. The bladder is empty and the PMC is stimulated. The bladder is contracted and the internal urethral muscles are relaxed. The results showed that PMC stimulated the relaxation of the internal urethral sphincter, decreased the sympathetic nerve trunk and decreased the hypogastric nerve disconnection, and α-stimulated the phenylephrine of the urethral sphincter, decreased the relaxation of the internal urethral sphincter. The anti-beta inhibitor is propranolol, anti-atropine, and anti-beta inhibitor is propranolol. The pelvic nerve is cut off, and the reverse is disappeared. During urination, relaxation of internal urethral contractile muscles, excitation of sympathetic nervous system during urination, inhibition of activation of reactive reflex, activation of reactive reflex during urination, activation of reactive reflex during pelvic nervous system, activation of reactive reflex during urination, activation of reactive reflex, activation of reactive reflex during urination, activation of reactive reflex during urination, activation of reactive reflex, activation of Bladder contractions are large and the internal urethra muscles are relaxed and inhibited. On the one hand, it is difficult to control the urinary reflex, and the internal urethral muscles relax and react,NO synthase inhibitor L-NAME, L-NMMA, and methyl blue are inhibited. As a result of the above, the relaxation of the internal urethral muscles during urination reflex is reversed, and the L-arginine ~ NO ~ Cyclic GMP circuit is related to the middle of the test.