肺移植におけるドナー肺選択基準の再検討に関する実験的研究

肺移植供肺选择标准重新审视的实验研究

• 批准号: 05671116
• 负责人: 松村 晃秀
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Osaka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-05671116/
• 关键词: 再灌流障害; 虚血再灌流障害; 濾過係数; 好中球エラスターゼ

1.ラット肺を37℃で虚血状態に置くと、虚脱肺ならびに窒素膨張肺では細胞内のATPレベルが急速に低下するが、室内空気で膨張させた肺では2時間後にも虚血前の80%以上に保たれ、気管支肺胞洗浄液中のsurfactantの量は肺組織の高エネルギー燐酸化合物の濃度と相関することが示された。2.ウサギ肺灌流モデルによる実験:体重約2.5Kgの家兎を人工換気し、換気停止による心停止を得、常温にて0〜60分後放置した後、心肺ブロックを摘出した。他のウサギより採取した血液を充填した回路に心肺ブロックを接続し、1時間再灌流後に灌流肺の静脈圧を上昇させ、その時の重量変化率と、Hakimらの肺静脈閉塞法から求めた肺毛細血管圧の関係から、Starlingの式における膜の濾過係数を算出した。その結果、死戦期を経て摘出した肺の機能評価を行った。その結果ウサギ肺を用い、毛細管膜の濾過係数(Kf)を測定する実験では、Kfは60分以上の虚血群では増加していたが、好中球エラスターゼ阻害剤を使用することにより、Kfの昂進が抑制されることが示された。また、循環停止30分後に換気のみ再開した肺においてもKfの昂進が抑制された。3.同様に換気停止により心停止を得たイヌの肺をEuro-Collins液でflushした肺を用いた左片肺急性移植実験では、循環停止後60分後に換気のみ再開した肺は、移植後5時間目まで良好なガス交換能を有していた。4)低血圧後、換気停止により心停止を得た肺は、core-coolingを併用した保存法を用いた場合には、24時間保存後移植した肺においても良好なガス交換能を有することが明らかになった。

1. When the lung is in a state of deficiency at 37℃, the ATP level in the lung cells decreases rapidly. When the lung cells are expanded in the room, the ATP level in the lung cells decreases rapidly. When the lung cells are expanded for 2 hours, the concentration of surfactant in the lung tissue increases by more than 80%. 2. Lung perfusion test results: weight of about 2.5Kg, artificial ventilation, ventilation stop, cardiac arrest, normal temperature 0 ~ 60 minutes, cardiopulmonary bypass test results. He uses the blood filling method to fill the circuit, the cardiopulmonary bypass method, the perfusion pulmonary venous pressure rise method, the weight change rate method, the Hakim pulmonary venous blood filling method to calculate the pulmonary capillary pressure relationship, the Starling formula to calculate the membrane filtration coefficient. The results of lung function evaluation were analyzed. The results show that the filtration coefficient of capillary membrane (Kf) is higher than 60 points, and the filtration coefficient of capillary membrane is higher than 60 points. After 30 minutes of circulation stop, the switch is turned on again. 3. The lung was flushed with Euro-Collins solution at the time of cardiac arrest. The lung was re-opened at 60 minutes after cardiac arrest. The lung was re-opened at 5 minutes after transplantation. 4)If the heart stops after low blood pressure and ventilation stops, the lungs can be preserved with core-cooling, and if the lungs are transplanted after 24-hour preservation, it is clear that good exchange capacity can be achieved.

项目成果

Shirakura et al: "Multiorgan Procurement from non-heart-beating donors by Use of Osaka University Cocktail,Osaka Riuse Solution and the portable cardo pulmonary by pass machine" Transplantation Proceedings. 25. 3093-3094 (1993)

Shirakura 等人：“使用大阪大学 Cocktail、Osaka Riuse 溶液和便携式心肺旁路机从无心跳捐赠者处获取多器官”移植论文集。

Akashi et al: "Attenuation of warm is chemic injury of rat lung by inflation with room air-Assessment of cellular components and the surfactant in the broncho alveolar lavage fluid in relation to changes in cellular adenosine triphosphate." Transplantatio

Akashi 等人：“温暖的减弱是室内空气充气对大鼠肺部的化学损伤——评估支气管肺泡灌洗液中的细胞成分和表面活性剂与细胞三磷酸腺苷变化的关系。”