重症呼吸不全に対するAPRVとCFVの併用法の開発と臨床応用

APRV与CFV联合治疗重症呼吸衰竭的方法开发及临床应用

• 批准号: 05671273
• 负责人: 佐藤 俊秀
• 金额: $ 0.45万
• 依托单位: Kumamoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-05671273/
• 关键词: constant flow ventilation(CFV); airway pressure release ventilation(APRV); airway pressure

Constant-flow ventilation(CFV)とairway pressure release ventilation(APRV)は、気道内圧を著しく上げることなくガス交換ができることに特徴がある。しかしそれぞれ単独で用いた場合、CO_2排泄の効率はよくない。私達はCFVとAPRVを併用すると、気道内圧を上げることなく適正換気を維持できるのではないかと考えた。本研究の目的は、CFVとAPRVの併用効果を胸郭拘束犬で明らかにすることにある。[方法]麻酔下で筋弛緩薬を投与した犬6頭の胸部をバンドで締め、拘束による低胸郭コンプライアンス犬を作成した。個々の犬に、IPPV(FiO_2 0.6 ,I/E 1/3,f 15回/min)、CFV(FiO_2 0.6,ガス流量 101/min)、APRV(FiO_2 0.6 ,f 15回/min,ガス流量 101/min,f 15回/min,release time 1秒)、CFV +APRV(FiO_2 0.6 ,ガス流量 101min ,f 15回/min,release time 1秒)の人工換気を無作為にそれぞれ20分づつ施行し、呼吸循環に及ぼす影響を検討した。[結果]IPPV、CFV、CFV+APRV、APRVの最高気道内圧はそれぞれ、28±8、1±1、14±3、14±4 cmH_2Oで、心拍出量は2.6±0.7、3.6±1.0、2.5±0.8、2.9±1.01/minで、PaO_2は302±51、118±39、299±51、257±52mmHgで、PaCO_2は40±2、109±21、40±4、72±13mHgであった。CFV+APRVでは、IPPVに比べ最高気道内圧を約1/2に保ちながら適正換気が維持できた。[結語]CFVとAPRVを併用するとIPPVに比べ極めて低い気道内圧で適正換気が維持できることを示した。本研究は、CFVとAPRVの併用換気法が、低コンプラアンスの人工換気手段として有用であることを示唆する。

Constant-flow ventilation(CFV) airway pressure release ventilation(APRV) The CO_2 emission rate is very low when the CO_2 is used alone. The CFV and APRV are used together, and the internal pressure of the gas channel is increased. The purpose of this study was to investigate the effects of the combination of CFV and APRV. [Method] The muscles under the hemp are relaxed, and the chest of the dog is divided into 6 parts. The lower chest is divided into three parts. The lower chest is divided into three parts. A dog, IPPV (FiO_2 0.6 ,I/E 1/3,f 15 cycles/min), CFV (FiO_2 0.6, flow rate 101/min), APRV (FiO_2 0.6 ,f 15 cycles/min, flow rate 101/min,f 15 cycles/min,release time 1 s), CFV +APRV (FiO_2 0.6 , flow rate 101min ,f 15 cycles/min,release time 1 s). The effects of artificial ventilation on respiratory cycle, respiratory cycle and respiration were investigated. [Results]IPPV, CFV, CFV+APRV, APRV highest channel internal pressure was 28±8, 1±1, 14±3, 14±4 cmH2O, heart beat output was 2.6±0.7, 3.6±1.0, 2.5±0.8, 2.9±1.01/min, PaO2 was 302±51, 118±39, 299±51, 257±52mmHg, PaCO2 was 40±2, 109±21, 40±4, 72±13mHg. CFV+APRV is about 1/2 of the maximum internal pressure of the IPPV, and the correct internal pressure is maintained. [Conclusion]CFV and APRV are used in combination with IPPV to reduce the internal pressure of the pipeline. This study demonstrates the usefulness of CFV and APRV in combination with artificial heat transfer.