左心補助人工心臓施行時の左右心機能動態と右心不全発生機序の解明

阐明左心辅助装置期间左右心功能的动态变化及右心衰竭的发病机制

• 批准号: 06454398
• 负责人: 坂本 徹
• 金额: $ 2.37万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-06454398/
• 关键词: 機械的補助循環法; 左室圧容量曲線; 左室仕事量; 左室収縮能(Emax)

大型成犬実験モデルにおいて左右心室圧-容積曲線を描写させて左心系機械的補助循環の影響を検討した.拍動型補助人工心臓による左房・左室脱血下の上行大動脈送血では自己心拍との競合により脱血流量が一定せず,したがって左室容積は心拍毎に変化し描写される圧-容積曲線も変動し,さらに右室圧-容積曲線は大きく変化した.このため拍動型補助人工心臓による補助効果の本法による評価は不可能であった.次いで定状流型補助循環法である遠心ポンプを使用して左房・左室脱血,上行大動脈送血法にて機械的補助循環法を施行して拍動型脱血の欠点を除き補助効果の評価を行った.定状流のため安定した補助循環が行えると同時に左室圧-容積曲線への影響も一定しており良好な曲線描写が可能で,脱血流を自己拍出量の50%,75%及び100%と増量させ補助効果と両心室への影響を検討した.正常心では左房・左室脱血共に補助量増大につれて左室容積は著減したが左室圧は下降せず圧-容積曲線は横細り型となり外的仕事量(Extermal Work)の減少を認めたがポテンシャルエネルギー(PE)は左室収縮期圧が減少しなければほぼ一定値を示した.しかしながら,左房・左室脱血における差異は等容収縮期・弛緩期における圧-容積曲線の変化で,左房脱血ではほぼ直線的に上昇・下降をみたが左室脱血では両時期にも脱血が行われているため左室圧-容積曲線は三角形型を示しその面積すなわち外的仕事量(External Work)は優位に減少し,左室収縮期の下降もあいまってPressure-Volume Area(PVA)・酸素消費量の低下を示した.また,右室圧-容積曲線では補助量の増大に伴なう大動脈血流量増加のため直接的に右心拍出量も増加するため一回拍出量の増大した横広がりの形状を示したが収縮機能への影響は軽微であった.平成7年1月よりテクポリマー(Plastic球,15^〜20micron)の冠状動脈内注入法で左心不全の作成に成功しており現在,さらに左心不全モデルにおける補助効果の計測と評価検討を実施している現状である.これらの研究業績は今後,欧米医学雑誌に発表予定である.

The pressure-volume curves of left and right ventricles in large adult dogs were described and the effects of left cardiac machinery on the auxiliary cycle were discussed. The beat type artificial heart rate changes from left atrium to left ventricle, and from ascending arterial blood supply to left ventricle. The beat rate changes from left ventricle volume to left ventricle volume. The pressure-volume curve changes from left ventricle to right ventricle. This method is impossible to evaluate. The method of steady flow type auxiliary circulation is applied to the left atrium and left ventricle, and the method of ascending arterial blood supply is applied to the mechanical auxiliary circulation method. The influence of steady state flow and steady state circulation on the left ventricular pressure-volume curve is discussed. The curve description is good. The influence of steady state flow and steady state circulation on the left ventricular pressure-volume curve is discussed. Normal heart rate: Left atrium, left ventricle hemorrhage, increase in total volume, decrease in left ventricular volume, decrease in left ventricular pressure, decrease in pressure-volume curve, decrease in external Work (PE), decrease in left ventricular systolic pressure, decrease in left Left atrium and left ventricle hemorrhage, left atrium and left ventricle.(External Work) The optimal position decreased, the left ventricular contraction period decreased, and the Pressure-Volume Area(PVA)·acid consumption decreased. The increase in the right ventricular pressure-volume curve is accompanied by an increase in the right ventricular output and an increase in the lateral output. 1/7/2007 The intracoronary injection method of Plastic spheres (15 ^~ 20 microns) was successful in creating left ventricular insufficiency. In the future, OMI medical journal will publish a report on its research results.