Epstein-Barrウイルス関連リンパ腫の病理学的・分子病理学的検討-膿胸リンパ腫、鼻腔リンパ腫、副腎リンパ腫を中心として

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近年臓器移植患者や後天性免疫不全症候群(AIDS)患者に発症するリンパ腫にEBVゲノムが高率に認められリンパ腫発症との関連が注目されている。我々は明らかな免疫不全の無い胸膜リンパ腫(pyothorax-associated lymphoma;PAL)、副腎リンパ腫(AL)、鼻腔リンパ腫(NL)およびホジキン病(HD)についてEpstein-Barr virus(EBV)の関与を検討し以下の点を明らかにした。(1)PAL36例について検討を行ったところpolymerase chain reaction(PCR)法では全例にEBVゲノムを認めin situ hybridization(ISH)法で85%の腫瘍細胞にEBVを認めた。また、88%にEBVのoncoproteinであるLatent menbrane protein-1(LMP-1)が発現していた。潜伏感染蛋白の発現形式やEBVサブタイプの頻度はAIDS患者に発症するリンパ腫と同様であった。このことはPAL発症に普遍的にEBVが関与していると考えられた。(Mod Pathol,1995)(2)AL20例について同様の検討を行ったところ40%の症例にEBVが関与していることが明らかとなった。潜伏感染蛋白の発現形式やEBVサブタイプの頻度はAIDS患者に発症するリンパ腫と同様であった。(Mod Pathol,in press)(3)HDの年齢分布は本邦、欧米、発展途上国で大きな違いがあるがEBV関連HDの分布は混合型が形成する年齢分布に一致し、本邦では40歳以上、男性、混合型HDのほとんどすべてがEBV関連HDである。(Cancer,1996)(4)NLは欧米に比べアジア地区い多くまた本邦内でも沖縄に多い。そこで、沖縄と大阪のNL症例でEBVの潜伏感染の有無を検討した。EBVはB細胞性で約40%、T細胞性で約90%に認められ、その頻度は両地区で差が無い。また健常人における陽性率にも差が無い。(Lab lnvest 1995)