痛み刺激で誘発される瞳孔散大反応のメカニズムの解明

阐明疼痛刺激引起的瞳孔扩张反应机制

基本信息

批准号：
14657535
负责人：
岡俊一
金额：
$ 2.24万
依托单位：
Nihon University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2002
资助国家：
日本
起止时间：
2002 至 2003
项目状态：
已结题

项目摘要

我々は初年度の研究で、瞳孔散大反応が痛み刺激の客観的指標になるかを調べるため、笑気吸入下での瞳孔散大反応を測定した。その結果、瞳孔散大反応は、痛み刺激の客観的評価法になり、また笑気濃度が増すに従い、瞳孔散大反応の振幅は減少することが分かった。その一方で、瞳孔は、興奮、興味などの精神活動でも変動することが知られている。このことから、瞳孔は鎮静レベルの客観的指標になりうると考えている。そこで本研究は、鎮静作用のある静脈麻酔薬であるプロポフォールが痛みにより誘発される瞳孔散大反応に及ぼす影響を検討した。対象は健康成人20名とした。刺激は強度の異なる2種類(VAS=3,7)の電気刺激(単発矩形波5ms,10秒間隔で64回)をランダムに、指より10秒間隔で30回(one block)、計two block行った。歯科治療用椅子に座らせ,安静後,上記のような電気刺激を行い,対照となる瞳孔散大反応を計測した。その後,TCIポンプを用いプロポフォールを持続静脈内投与(0.3,0.6,0.9μg/ml)し、各濃度時の瞳孔散大反応を測定、比較検討した。同時に鎮静程度の客観的指標として,Bispectral Index(BIS)値および血中濃度も測定した。痛みの客観的評価法として体性感覚誘発電位を、主観的評価法としてpain reportを測定した。瞳孔径の測定は眼球運動計測システムを用い、256Hzの割合で刺激前2秒より刺激後3秒まで持続的に測定し、加算平均した。その結果、プロポフォール濃度が増すと、瞳孔散大反応の振幅は減少した。またこの反応は、BIS値および血中濃度と比例した。本研究結果から、瞳孔散大反応は痛み刺激の客観的指標になるばかりでなく、鎮静状態の客観的指標にもなることが明らかになった。

在我们的第一年研究中，我们测量了在笑气吸入下的扩张反应，以确定学生中的扩张反应是否是疼痛刺激的客观指标。结果，发现扩张的瞳孔反应成为评估疼痛刺激的客观方法，并且随着笑声的浓度的增加，扩张的瞳孔反应的幅度会降低。另一方面，众所周知，学生在诸如兴奋和兴趣之类的心理活动中会波动。这表明学生可以是镇静水平的客观指标。因此，这项研究检查了丙泊酚（一种镇静性静脉麻醉性）对疼痛诱导的瞳孔扩张反应的影响。受试者包括20名健康成年人。随机执行两种不同强度的刺激（VAS = 3,7），以10秒的间隔进行了10秒的间隔（一个块），以10秒的间隔以10秒的间隔以10秒的间隔（一个块）随机执行30次，总共有两个区块。坐在牙齿治疗椅上后，进行了上述电刺激以测量扩张的瞳孔反应，这是对照。随后，使用TCI泵（0.3,0.6,0.9μg/ml）静脉内丙泊酚，并测量并比较每个浓度下的瞳孔扩张反应。同时，还测量了双光谱指数（BIS）值和血液浓度作为镇静的客观指标。体验诱发的电位是作为疼痛的客观评估方法测量的，疼痛报告被测量为主观评估方法。使用眼动测量系统测量瞳孔直径，并以256Hz的速度从刺激前的2秒到刺激后的3秒钟，然后平均得出。结果，随着丙泊酚浓度的增加，瞳孔扩张反应的幅度降低。这种反应也与BI和血液浓度成正比。这项研究的结果表明，扩张的学生反应不仅是疼痛刺激的客观指标，而且是镇静的客观指标。