デジタル超音波アンギオによる心臓内血流のベクトル的可視化と定量的解析に関する研究

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本研究では同時二方向パルスドプラー血流計と多チャンネルデジタルデータアクイジションシステムを統合、高度化し、これにより心臓内局所血流をベクトルとして定量的に解析することを目的とした。初年度は主として装置の高度化、システム化を図り、その計測精度が良好なことをモデル流路実験にて確認した。また、一部臨床応用を図り、本装置によりヒト左室内血流ベクトルを計測しうることを確認した。昭和61年度は、主として健常者を対象として臨床データの蓄積を行った。僧帽弁輪部で計測した左室流入血流ベクトルは、急速流入期に心尖方向よりやや後方を向き、流速は77±22cm/sであり、心房収縮期には急速流入血流よりもさらに後方を向き、流速は50±13cm/sであった。また、左室流出路の僧帽弁弁腹および弁尖レベルの2ケ所で左室駆出血流ベクトルを計測すると、いずれの部位においても駆出血流は心室中隔左室面よりやや後方を向き、流速は弁尖レベルで51±20cm/s;弁腹レベルで85±23cm/sであり、大動脈弁に近づくに従って流速を早めることが明らかとなった。血流イメージングにおいては、左室内多数点の局所血流ベクトルを断層心エコー像上に矢印の方向と長さでディスプレイすることがほぼ可能となり、秒15コマの血流ベクトル断層心エコー像が得られるようになった。これにより、従来モデル実験や動物実験から推察されていた心内血流ベクトルの経時的変化が臨床例でも始めて計測され、血流の回旋の様子などが観察された。現在、病的心における血流ベクトルの計測をすすめており、さらに異なる断面で計測した二次元ベクトルの合成から真の三次元血流ベクトルを計測する試みも行なっている。