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溶血性ショックの発現機序並びに病態生理の解析

溶血性休克的机制及病理生理分析

基本信息

批准号：
04670361
负责人：
平岩幸一
金额：
$ 1.34万
依托单位：
Fukushima Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1992
资助国家：
日本
起止时间：
1992 至 1993
项目状态：
已结题

项目摘要

不適合輸血ショックは一般にII型アレルギーと理解され、急性重篤型ショックは血管内溶血反応が原因とされているが、ウサギをヒト血球で感作後に、ヒト洗浄血球を静注するとショック死し、組織学的には肺毛細血管内に塞栓がみられることから、肺高血圧による右心不全がショック発症の原因ともいわれている。そこで、実験系に工夫を加え、ウサギを用いて検討した。1.洗浄ヒト血球泥を-80℃で凍結し、解凍後の溶血液2.5ml/Kgをウサギに静注した、その結果、静注中に血圧は低下するも、その後直ちに回復した。その後血圧の安定を待って、同液5.0ml/Kgを追加静注するも、静注中に血圧は低下するもその後直ちに回復した。2.ウサギをヒト血球で免疫して異種血球に対する高力価抗体を得、この抗体を非働化して以下の実験を行った。1)抗体で洗浄血球泥を感作後に洗浄し、遠心沈渣の免疫複合体を-80℃で凍結した。融解後に1.25-2.5ml/kgを静注すると、直ちに急激な血圧降下を引き起こし、ウサギは死亡した。2)上記と同様に処理した感作洗浄凍結・解凍溶血液2.5ml/Kgを頚静脈より逆行性に動注した。その結果、動注中は実験1.での溶血液静注と同じような血圧降下が見られたが、動注後は次第に元の血圧よりも上昇し、且つ脈圧も拡大し、死亡しなかった。3)実験2-2)での死亡例では右心室・肺動脈系に肉眼的にも大小の血栓が確認された。以上から、免疫複合体の循環系への流入により、瞬時的な血栓形成による循環不全が発症することが示唆された。

Inappropriate for transfusion: general type II heart failure, acute severe type, intravascular hemolysis, pulmonary hypertension, right ventricular insufficiency, histologic type, pulmonary capillary thrombosis, pulmonary hypertension, hemolysis, hemolysis.そこで、実験系に工夫を加え、ウサギを用いて検讨した。1. The blood cell slurry was frozen at-80℃ and thawed at 2.5ml/Kg. The result was that the blood pressure decreased during intravenous injection and recovered immediately. After the blood pressure is stabilized, the same solution 5.0ml/Kg is added to the intravenous infusion, and the blood pressure is reduced after the intravenous infusion. 2. It is necessary to carry out the following procedures for the production of high-strength antibodies against heterogeneic blood cells 1)The immune complex of antibody washed blood cell sludge was frozen at-80℃. 1.25-2.5ml/kg IV after thawing, immediately after rapid blood pressure drop, immediately after death 2)Note that the same treatment is used for washing, freezing, thawing and dissolving blood 2.5ml/Kg. 1. The blood pressure drops after intravenous infusion, and the blood pressure rises after intravenous infusion, and the pulse pressure increases and dies. 3) In case of death, the size of thrombus in right ventricle and pulmonary artery was confirmed by naked eye. The above is an indication of the influx of immune complexes into the circulatory system and the development of transient thrombosis.