分裂病治療のための生理・生化学的機能評価指標の確立

精神分裂症治疗生理生化功能评价指标的建立

• 批准号: 04670692
• 负责人: 平松 謙一
• 金额: $ 0.26万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1992
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1992 至 1993
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-04670692/
• 关键词: 未服薬精神分裂病; 抗精神病薬単剤投与; BPRS; 血中モノアミン代謝産物濃度; 事象関連電位; 選択的注意機能; 認知機能; BPRS(簡易精神症状評価尺度); 血中HVA濃度; ERP(事象関連電位); 選択的注意課題; 注意関連陰性電位; P300成分

未服薬分裂病患者を対象に、抗精神病薬投与による臨床的、生化学的、精神生理学的指標の変化を検討した。対象はDSM-IIIRの基準を満たす未服薬精神分裂病外来患者12名(男性4例:女性8例、年齢21〜63歳)である。治療開始前にBPRS(簡易精神症状評価尺度)と、血中モノアミン代謝産物(HVA,MHPG,5-HIAA)濃度の測定、シラブル弁別課題遂行中の事象関連電位(ERP)を記録した。その後、Chlorpromazine,Perphenazine,Bromperidol,Nemonaprideのいずれかを投与量を固定して6〜8週間単剤投与し、再びBPRS評価、血中モノアミン代謝産物濃度測定とERP記録を行った。なお、今年度は対象症例が少ないので、投与薬剤毎の検討は行わず、Chlorpromazine(CPZ)換算量を求めて検討した。抗精神病薬投与によりBPRS合計点が改善したが、特に思考障害と活動生に関連する項目の改善が有意であった。またERPでは、抗精神病薬投与によりP300振幅が有意に改善した。血中HVA濃度は群としては抗精神病薬投与前後で変化しなかったが、投与前のHVA濃度の高いものほど抗精神病薬投与によるHVA濃度の低下が顕著な傾向が認められた。さらに、抗精神病薬投与によりHVA濃度が低下するものではP300潜時が短縮する傾向が認められた。また、抗精神病薬投与によりHVA濃度が低下するものではP300振幅も減少していたが、この振幅減少は服薬量とも相関していた。血中MHPG濃度と5-HIAA濃度は投与前後でほとんど変動しなかった。以上の結果から、治療前の血中HVA濃度が高くかつ抗精神病薬投与による血中HVA濃度の低下が顕著なものほど、P300潜時に反映される認知処理速度の改善が大きい可能性が示された。また、P300振幅は抗精神病薬投与による状態の改善に伴って増大する傾向と、投与量が多いと減少する傾向の2側面を反映する可能性が示唆された。

Clinical, biochemical, and psychophysiological indicators for the treatment of schizophrenia patients without treatment 12 outpatients (4 males and 8 females, aged 21 - 63 years) with schizophrenia were enrolled in this study. BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale) and event-related potentials (ERP) were recorded before treatment and during measurement of plasma concentrations of metabolites (HVA,MHPG,5-HIAA). After the treatment, Chlorpromazine,Perphenazine,Bromperidol,Nemonapride were administered at fixed doses for 6 to 8 weeks, and then BPRS was evaluated. The concentration of metabolites in blood was measured and ERP was recorded. This year, the number of symptoms is reduced, the amount of chlorpromazine (CPZ) is reduced, and the amount of Chlorpromazine(CPZ) is reduced. Antipsychotic drug delivery and BPRS total point improvement, especially thinking about impairment and activity related to item improvement ERP, antipsychotic and P300 amplitude are intentionally improved. The concentration of HVA in the blood varied before and after antipsychotic drug administration. The concentration of HVA before and after antipsychotic drug administration increased. The concentration of HVA decreased. The P300 potential is shortened due to the decrease in HVA concentration. Antipsychotic drugs are associated with decreased P300 amplitude and decreased HVA levels. Blood MHPG concentrations and 5-HIAA concentrations vary with time. The results above indicate that there is a high HVA concentration before treatment and a low HVA concentration after treatment with antipsychotic drugs, and that the P300 latency reflects an improvement in cognitive processing speed. P300 amplitude increases and decreases with the tendency to increase and decrease in antipsychotic status.

项目成果

平松 謙一: "未治療分裂病患者の抗精神病薬治療による生化学的・精神生理学的・臨床的影響の検討" 精神薬療基金研究年報. 25(印刷中). (1994)

Kenichi Hiramatsu：“抗精神病药物治疗对未经治疗的精神分裂症患者的生化、心理生理和临床效果的检查”精神药理学治疗基金会年度报告 25（出版中）。