睡眠時無呼吸症候群の上気道・舌・軟口蓋と無呼吸の相互関係に関する研究

睡眠呼吸暂停综合征上气道、舌、软腭与呼吸暂停相互关系的研究

• 批准号: 04671251
• 负责人: 土屋 雅文
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Hyogo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1992
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1992 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-04671251/
• 关键词: 睡眠時無呼吸症候群; イビキ; 上気道; 無呼吸指数

本研究の目的に準じ今年度に行った研究から、以下の新たな知見を得たので報告する。閉塞型睡眠時無呼吸症候群と診断された成人患者14名に歯科装置を用いて治療を行い、その成績を検討した。評価の資料は、各患者について歯科装置装着前と装着開始数カ月後に装置を装着して行なったアプノモニター(チェストM1、東京)による睡眠検査を用いた。無呼吸の有無、重症度を表す指標としては単位時間当りの無呼吸の回数を表す無呼吸指数(回数/時間、Apnea Index、AI)、無呼吸時間の全睡眠時間に対する割合を表す無呼吸時間率(%、Total Apnea Time、TAT)を用いた。その結果、AI、TATはいずれもすべての患者において減少し、AIの平均値は16.58より3.17へと有意に(P<0.05)減少した。同様にTATの平均値も11.55より2.19へと有意にP<0.01)減少した。さらに明らかに効果があった考えられる水準をAIが60%以上減少し、かつ正常域に近い4以下への低下と設定したところ、14名中9名がこのレベルにまで改善された。一方、同時期に撮影した側方頭部X線規格写真を資料として舌・軟口蓋・咽頭腔の形態分析を行った。その結果、装置装着時には下顎骨の前下方への移動にともない舌根部も前下方へ移動し、咽頭腔の拡大したことが明かとなった。さらに上記患者群のうち2名に対して鼾音解析システムによる分析を行ったところ、装置末装着時には60デシベルを越える大きな鼾を認め、特に無呼吸の前後では周期性の大きな鼾のあることが確認された。装置装着時には鼾回数、鼾音圧共に大きく減少することが明かとなった。今後の研究の展開としては症例数をさらに増やすと共に長期の予後の観察を続け、無呼吸・鼾と上気道構造の変化の相互関係を追跡していくことが肝要と考える。

The purpose of this study is to conduct research on this year's target, and to report on the following new findings. 14 adult patients with sleep apnea syndrome were diagnosed and treated with dental devices. The evaluation data includes sleep tests performed before and months after dental device installation for each patient (M1, Tokyo). The index of absence of respiration and severity is used to indicate the time of absence of respiration. The index of absence of respiration (number of respiration/time, Apnea Index, AI), the time of absence of respiration and the total sleep time are used to indicate the rate of absence of respiration (%, Total Apnea Time, TAT). Results: AI and TAT decreased significantly in patients with stroke, AI decreased significantly (P<0.05). The mean TAT value of the same group decreased by 11.55 2.19 intentionally P<0.01). The average AI decreased by more than 60%, the average AI decreased by less than 4%, and the average AI increased by 9%. A side, a side X-ray photo of the head at the same time, a morphological analysis of the tongue, soft flap and throat cavity. As a result, when the device is installed, the anterior lower part of the mandible moves, the anterior lower part of the tongue moves, and the pharyngeal cavity moves. The analysis of snoring analysis in the patient group was carried out at the end of the device installation, and the periodic snoring analysis was confirmed before and after the device was not breathing. When the device is installed, the number of snoring sounds and the snoring pressure are reduced. The number of cases to be studied in the future will increase, and the long-term observation of the relationship between respiratory and upper tract structure will be traced.

项目成果

土屋 雅文: "イビキの歯科的治療・睡眠時無呼吸の歯科的治療2" Dental Diamond. 17. 84-86 (1992)

Masafumi Tsuchiya：“打鼾的牙科治疗/睡眠呼吸暂停的牙科治疗 2”Dental Diamond。 17. 84-86 (1992)

土屋 雅文: "イビキの歯科的治療・睡眠時無呼吸の歯科的治療1" Dental Diamond. 17. 90-92 (1992)

Masafumi Tsuchiya：“打鼾的牙科治疗/睡眠呼吸暂停的牙科治疗 1”Dental Diamond。 17. 90-92 (1992)