母乳中カルシウム濃度の補償機構に関する研究

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本研究では、(1)母乳中Ca濃度と関連のみられる要因を明らかにし、(2)それらの要因を考慮に入れて、骨の脱灰現象を示す代謝指標である尿中Hydroxypoline(以後H.P)および踵骨の骨密度と母乳中Ca濃度との関連性を分析し、母乳中Ca濃度の補償機構について検討した。平成6年7月及び10月に、出産後6日から1年8カ月を経過した健康な授乳婦128名を対象とした。(1)母乳中Ca濃度と授乳期間にはかなり高い負の相関(P<0.01)が認められ、Ca濃度は出産後1カ月まで最も高く、その後6カ月まで減少傾向を示し以後ほぼ一定であった。(2)骨密度およびH.Pは、いずれも授乳期間と負の有意相関が認められた。(3)Ca濃度と骨密度およびH.Pとの間には、直接の関連性は認められなかった。1日牛乳摂取量とH・Pとの間には負の有意相関(P<0.02)が認められ、牛乳摂取量が低い場合にH・Pが高いことが示された。また、授乳期を考慮してCa濃度と牛乳摂取量との関連を検討したところ、授乳1年以後では牛乳摂取量が400ml以上の場合に400ml未満に比べCa濃度が明らかに高くなったが、それ以前の時期では明確な関連性は認められなかった。以上の結果により、1.授乳初期では牛乳摂取量はCa濃度との関連が認められず、H・Pが全般的に高いことから、骨吸収が亢進しており、高い補償機構が働いていると考えられる。2.授乳中期以降、母体の牛乳摂取量が少ない場合にH・Pが高い傾向が見られたことから、補償機構は母体のCa摂取条件に依存すると考えられる。3.授乳期間が1年を過ぎるとH・Pはかなり低くなり、牛乳摂取の影響がCa濃度に強く現れ、補償機構は低下すると考えられる。