小児の睡眠時ブラキシズムが睡眠呼吸障害を増悪させる仕組みの解明

本申請課題では，小児に終夜ポリソムノグラフィ (PSG) 検査を実施し，①小児睡眠時ブラキシズム (SB) 患者で多発するリズム性咀嚼筋活動 (RMMA)の発生による，睡眠中の呼吸動態の変化を解析する方法を確立し，②閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA)・SBを併発する小児で呼吸動態の不安定性が睡眠構築の分断化を増悪させる可能性について検討する．2021年度は，小児SB患者においてRMMAの発生による睡眠中の呼吸動態の変化を解析する方法を確立することを目標とした．まず，以前に申請者らがPSG検査を実施して得た健常な小児55名のデータに関して，5秒以上の一時的な呼吸停止や中枢性・閉塞性無呼吸低呼吸をスコアした．小児被験者らの終夜における一時的な呼吸停止の発生率は若年成人被験者より多いこと，RMMA発生後に一時的に呼吸が停止する割合が若年成人被験者より優位に高いことを明らかにした．本小児被験者らは，OSAではないか，もしくは軽度OSAであり，2022年度はSBとOSAを併発する小児を対象として，呼吸動態の変化として肋間筋筋電図活動から努力呼吸を定量化するソフトを利用し，RMMA発生の呼吸動態の変化としての肋間筋筋電図解析をすすめる予定であった．新型コロナウイルス感染拡大より，新規PSG検査施行が難渋し，OSAとSBを併発する小児のデータ獲得に難渋しており，以前に申請者らがPSG検査を実施して得た小児のうちOSAを併発する小児で，肋間筋筋電図振幅を追加解析し，ソフトの適切な詳細設定の確認および予備解析を進めた．

本申請課題では，小児に終夜ポリソムノグラフィ (PSG) 検査を実施し，①小児睡眠時ブラキシズム (SB) 患者で多発するリズム性咀嚼筋活動 (RMMA)の発生による，睡眠中の呼吸動態の変化を解析する方法を確立し，②閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA)・SBを併発する小児で呼吸動態の不安定性が睡眠構築の分断化を増悪させる可能性について検討する．2021年度は，小児SB患者においてRMMAの発生による睡眠中の呼吸動態の変化を解析する方法を確立することを目標とした．まず，以前に申請者らがPSG検査を実施して得た健常な小児55名のデータに関して，5秒以上の一時的な呼吸停止や中枢性・閉塞性無呼吸低呼吸をスコアした．小児被験者らの終夜における一時的な呼吸停止の発生率は若年成人被験者より多いこと，RMMA発生後に一時的に呼吸が停止する割合が若年成人被験者より優位に高いことを明らかにした．本小児被験者らは，OSAではないか，もしくは軽度OSAであり，2022年度はSBとOSAを併発する小児を対象として，呼吸動態の変化として肋間筋筋電図活動から努力呼吸を定量化するソフトを利用し，RMMA発生の呼吸動態の変化としての肋間筋筋電図解析をすすめる予定であった．新型コロナウイルス感染拡大より，新規PSG検査施行が難渋し，OSAとSBを併発する小児のデータ獲得に難渋しており，以前に申請者らがPSG検査を実施して得た小児のうちOSAを併発する小児で，肋間筋筋電図振幅を追加解析し，ソフトの適切な詳細設定の確認および予備解析を進めた．