リハビリテーションよる脳血管障害者のスピリチュルケア介入モデルの開発

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本研究では脳血管障害者へのさらに積極的に対象者のスピリチュアリティを考慮したリハビリテーションの必要性から，脳血管障害者のスピリチュアリティに関する変容の要因分析からリハビリテーションによる脳血管障害者のスピリチュアルケア介入モデルを開発することを目指している．第１段階として，脳血管障害者のスピリチュアリティ・スピリチュアルケアの介入について文献より解析したところ，脳血管障害者のスピリチュアリティ研究は海外を中心に進んでおり，脳血管障害者のスピリチュアリティの変容が生じる前のスピリチュアリティの同定から繰り返し縦断的にその変容を捉え介入することの必要性が示唆された．第2段階としてスピリチュアリティの同定方法について．わが国で活用されている疾患特異的QOL評価のうち、海外で開発されたCVA者用のもの（Stroke-Specific Quality of Life：SSQOLおよびStroke Impact Scale3.0：SIS3.0）をWHOのQOL評価（WHOQOL100）に含まれている「Ⅵ.Spirituality/religion/personal beliefs」と比較し頻出語の内容分析から明らかにした．この結果，脳血管障害者の疾患特異的QOL評価のうち，両者にはスピリチュアリティを捉える項目が含まれている可能性があり，特にSIS3.0には『自己の危機に関連する語』や『関係性』，『自律性』に加えて，逆転項目の『自己の向上に関連する語』が含まれており，その臨床活用が推察された．そこで，第3段階としてSIS3.0日本語版で脳血管障害の自覚的影響度を確認し，併せてリハビリテーション実施時の言動や観察事項から，リハビリテーションの過程におけるスピリチュアリティ変容の関連を調査し，現在，一事例目の調査結果を分析したところである．