Does maternal antenatal corticosteroid administration improve neonatal outcomes for pregnant women under specific circumstances?

在特定情况下，母亲产前服用皮质类固醇是否可以改善孕妇的新生儿结局？

• 批准号: 22K20865
• 负责人: 齋藤 可奈
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: Saitama Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-08-31 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K20865/
• 关键词: 母胎ステロイド; 早産; 母体糖尿病; 妊娠高血圧症候群; 子宮内発育不全; 多胎妊娠; 前期破水; 母体出生前ステロイド

早産が予想される妊婦に対する母体出生前ステロイド(ACS)投与は新生児死亡率を低下させ、新生児予後を改善する。しかしながら、早産ハイリスク妊婦（母体糖尿病、妊娠高血圧症候群、多胎妊娠、前期破水、子宮内胎児発育不全）および母体/胎児適応による妊娠34週から36週における予定帝王切開におけるACS投与は十分なエビデンスが得られていない。本研究は、日本、オーストラリア、ラテンアメリカにおける母体/新生児関連全数調査データを用いた国際的Population-based後ろ向きコホート研究であり、特殊状況下の妊婦に対するACS投与の有効性を明らかとし、切迫早産管理の向上を目的とする。周産期母子医療センターネットワークデータを利用し、日本における特殊状況下の妊婦及びその妊婦から出生した子供を対象としたACS投与効果についてのデータ抽出を実施している。また、Victorian Perinatal Data Collectionおよび、Latin American Center of Perinatology のデータ利用手続きを研究協力者Joshua P.Voegl(Burnet Institute）およびTina Lavin (WHO）とともに行っている。WHOガイドライン：WHO recommendations on antenatal corticosteroids for improving preterm birth outcomesが本研究の文献系統的レビュー:Kana S et al, Antenatal corticosteroids in specific groups at risk of preterm birth: a systematic review. BMJ open (under-review)を参考文献として、2022年9月29日発行された。

孕妇产前类固醇（ACS）对预计过早出生的孕妇给药可降低新生儿死亡率并改善新生儿预后。然而，由于早产高危孕妇（母体糖尿病，先兆子痫，多重妊娠，水的早期破裂，水内胎儿发育）的早产，没有足够的证据表明在预定的剖腹产剖腹产中给予ACS的ACS。这项研究是一项基于国际人群的回顾性队列研究，使用有关日本，澳大利亚和拉丁美洲的母亲/新生儿相关的总调查的数据，旨在通过在特殊情况下揭示ACS管理孕妇在孕妇中的有效性来改善早产的管理。使用用于围产期产妇和儿童健康中心的网络数据，在日本特殊情况下以及孕妇出生的儿童中提取了ACS管理孕妇的有效性数据。他还与研究合作伙伴约书亚·P·VOEGL（Burnet Institute）和Tina Lavin（WHO）合作。 WHO指南：WHO WHO在2022年9月29日，使用BMJ Open（Resef-Resiview）作为参考发表了关于改善早产结局的抗原性皮质类固醇的建议。

项目成果

特殊状況下の切迫早産妊婦に対する 出生前母体ステロイド投与： 系統的レビューとメタ解析

特殊情况下先兆早产孕妇的产前类固醇给药：系统评价和荟萃分析

• 发表时间: 2022
• 作者: 齋藤可奈;西村悦子;難波文彦;大田えりか
• 通讯作者: 大田えりか