Does the effect of applying hot towels on ankle joints lead to fall prevention in the elderly?

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本研究は、「立位バランスに必要な足部関節の柔軟性を高めるための熱布温罨法を介護予防の必要な高齢者に行い、その効果について明らかにするとともに、転倒予防支援としての有効性について明らかにする」ことが目的である。１．「高齢者にむけた看護師が行う温罨法研究の動向と成果:文献レビュー」高齢者の足に向けた温罨法研究の基礎資料のため、文献レビューを行った結果、高齢者にむけた看護師が行う温罨法は、安全性が検証され、その温熱効果により身体的・精神的症状の緩和やADLの拡大、精神的安寧につながり、排泄機能や睡眠の質改善にも効果をもたらしていた。温罨法のADL拡大効果は、直接的な効果ではなく、痛みや睡眠の改善で得られる二次的な効果であった。高齢者の転倒予防支援に向けた温罨法の効果について検証されたものはなく、ADL拡大につながる直接的効果や安全性について検証していくと共に、高齢者の転倒予防支援としての有効性について検証する必要性を得た。２．「熱布温罨法が足部に及ぼす生理学的変化～足浴との比較検証～」熱布温罨法が足浴の温熱効果と同等の効果が得られる方法を事前に検討し、熱布温罨法が足部に及ぼす生理学的変化について足浴と比較検証することを目的とし、若年健常者26名に実施した。温罨法の深部温度0.577±0.412、足浴の深部温度0.588±0.313、非劣性マージン△0.29とし、信頼区間90％で片側P値＜0.01であり、非劣性であることが明らかとなった。本研究の熱布温罨法の方法は安全性が確認され、深部温度変化は足浴と比べ劣っていないことが明らかとなった。血圧、脈拍における変動の有意差から、循環動態が安定するのは座位より臥位であることが考えられた。両条件で足部の背屈角度と足趾把持力の有意な向上がみられ、温めの効果が足の柔軟性を向上させ、それにより足趾力が発揮されやすくなったことが示唆された。