認知症者における発話障害の評価と介入法に関する研究

原発性進行性失語症は、臨床診断基準によると3つのタイプに分類される。このうち、非流暢／失文法型では、発話障害の一種である発語失行が中核的特徴の1つとして挙げられている。発語失行は、発声発語器官の運動障害に起因しない発話運動障害であり、音の歪みなどの音韻障害と音の分離や発話速度低下などのプロソディー障害に分類される。本研究の目的は、聴覚印象による評価と音響分析による評価を照らし合わせて、発話特徴を客観的に捉える方法を確立し、その神経基盤を明らかにすることである。2022年度、非流暢／失文法型原発性進行性失語症の研究参加者は延べ13名となり、このうち縦断的評価を実施できた参加者は1名であった。コロナ禍の影響で入院病床が制限されたままであり、当初の予定よりも研究参加者が少ない状況である。2023年度は、引き続き研究参加者を募り、更なるデータの収集を目指す（目標延べ20名）。2022年度の研究参加者については、初回評価から1年が経過する時点で再評価を行う。また、原発性進行性失語症患者と比較するために、健常高齢者の研究参加も検討している。同時に、これまで得られたデータの解析を進めていく。聴覚印象による評価としては、Apraxia of Speech Rating Scale-3の日本語版を用いて、音韻障害とプロソディー障害の特徴を抽出する。音響分析による評価としては、発話中の音圧と基本周波数の変化、および母音成分の発声時間とその分布に着目した解析を行う。症例数は未だ不十分であるが、本研究を継続して遂行することで、音響分析の結果と神経画像を合わせた統合的解析が可能となる予定である。

原発性進行性失語症は、臨床診断基準によると3つのタイプに分類される。このうち、非流暢／失文法型では、発話障害の一種である発語失行が中核的特徴の1つとして挙げられている。発語失行は、発声発語器官の運動障害に起因しない発話運動障害であり、音の歪みなどの音韻障害と音の分離や発話速度低下などのプロソディー障害に分類される。本研究の目的は、聴覚印象による評価と音響分析による評価を照らし合わせて、発話特徴を客観的に捉える方法を確立し、その神経基盤を明らかにすることである。2022年度、非流暢／失文法型原発性進行性失語症の研究参加者は延べ13名となり、このうち縦断的評価を実施できた参加者は1名であった。コロナ禍の影響で入院病床が制限されたままであり、当初の予定よりも研究参加者が少ない状況である。2023年度は、引き続き研究参加者を募り、更なるデータの収集を目指す（目標延べ20名）。2022年度の研究参加者については、初回評価から1年が経過する時点で再評価を行う。また、原発性進行性失語症患者と比較するために、健常高齢者の研究参加も検討している。同時に、これまで得られたデータの解析を進めていく。聴覚印象による評価としては、Apraxia of Speech Rating Scale-3の日本語版を用いて、音韻障害とプロソディー障害の特徴を抽出する。音響分析による評価としては、発話中の音圧と基本周波数の変化、および母音成分の発声時間とその分布に着目した解析を行う。症例数は未だ不十分であるが、本研究を継続して遂行することで、音響分析の結果と神経画像を合わせた統合的解析が可能となる予定である。