Study of long-term clinical economic impact of adherence: AI and big data predictive model development

依从性的长期临床经济影响研究：人工智能和大数据预测模型开发

• 批准号: 22H03307
• 负责人: 田倉 智之
• 金额: $ 6.49万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22H03307/
• 关键词: 健康行動; ビッグデータ; 人工知能; 医療経済; 疾病予防; アドヒアランス; 人工知能：ＡＩ; 後発薬への切替; 医療ビッグデータ; データサイエンス; 人間の主観; 選択と行動

本年度は、関連データの整備（医療ビッグデータの整備）および分析環境の整備（ＡＩプログラミングの準備）を行いつつ、広義のアドヒアランス（ASHROスコア）の検証用の被保険者向けのアンケート調査の準備とともに、後発薬処方に対するアドヒアランス等の影響に関わる一次解析を行った。アドヒアランスは、環境や経験等の相互作用を通じた社会的様式を伴う、人間の主観的な側面を有しているため、そのメカニズムの解明（関係する因子）や定量化（見える化、代表的な水準）において、課題が多いのも事実である。それらを背景に、アドヒアランスに関わるアンケート調査にあたり、協力団体等との連携のもとで、行動変容に影響を及ぼす因子の一つである時間割引に関する先行研究をサーベイした。その上で、従業員向けと経営者向けの2種類の調査票を整備した。本調査は、アドヒアランスに影響を及ぼす固定的因子とアドヒアランスの水準の測定に関する課題で構成した。その結果、従業員向けの調査は約50設問、経営者向けの調査は約30設問となった。後発薬品の処方を積極的に拡大するには、アドヒアランス等も考慮した新たな工夫が不可欠と推察される。それを踏まえ、後発薬処方に対するアドヒアランス等の影響の分析は、患者の重症度、アドヒアランス、および医師と患者の関係が後発薬品の切り替えに与える影響を明かにするのを目的とした。コホートは、2018年3月までの4年間に心血管疾患（ICD-10、I 00-99）で、一次から三次までの予防介入を必要とする全年齢層であった。AIを応用して生成したASHROスコアと収縮期血圧 (SBP)、血清クレアチニン (sCr)、LDLコレステロール、ヘモグロビンA1C、処方遵守の割合 (PDC)に対して、ロジスティック回帰分析を実行した。その結果、SBPとsCr、PDC、ASHROが後発薬の切り替えに有意に影響を及ぼした。

This year は, masato デ ー タ の servicing (medical ビ ッ グ デ ー タ の servicing) お よ び analysis environment の servicing (AI プ ロ グ ラ ミ ン グ の preparation) line を い つ つ, hiroo righteousness の ア ド ヒ ア ラ ン ス (ASHRO ス コ ア) の 検 card の by confirmed 険 to け の ア ン ケ ー ト survey の prepare と と も に, after 発 薬 処 party に す seaborne る ア ド ヒ ア ラ ン ス, etc The に affects the に relation わる and parses the を line った once. ア ド ヒ ア ラ ン ス は, environmental や 経 験 の interactions such as を tong じ た social others type を う, human の Lord 観 な lateral を し て い る た め, そ の メ カ ニ ズ ム の interpret (masato す る factor) や quantitative (see え る, representative な level) に お い て, subject が い の も things be で あ る. そ れ ら を background に, ア ド ヒ ア ラ ン ス に masato わ る ア ン ケ ー ト survey に あ た り, together 団 body と の の link-up も と で, action - let に influence を and ぼ す factor の つ で あ る cut lead time に masato す る leading research を サ ー ベ イ し た. On the そ そ, the で and 従 staff members report to the けと and the 営 personnel report to the け た. 2 types of <s:1> investigation tickets を prepare the た. This investigation は, ア ド ヒ ア ラ ン ス に influence を and ぼ す fixed factor と ア ド ヒ ア ラ ン ス の の level determination に masato す る subject で constitute し た. Youdaoplaceholder0 そ results, 従 practitioners ask け about 50 questions, 営 practitioners ask け about 30 questions, となった. After 発 薬 product の 処 party を positive に company, big す る に は, ア ド ヒ ア ラ ン ス も consider such as し た new た な time が not owe と push examine さ れ る. Tread そ れ を ま え, after 発 薬 処 party に す seaborne る ア ド ヒ ア ラ ン ス の influence は の analysis, such as patients の intensive degree, ア ド ヒ ア ラ ン ス, お よ び physicians と patients の masato system after が 発 薬 product cut の り for え に and え る influence を Ming か に す る の を purpose と し た. コ ホ ー ト は, March 2018 ま で の four years に cardiovascular disease (ICD - 10, 00-99) I で, a か ら three ま で の to prevent intervention necessary と を す る full-year 齢 layer で あ っ た. AI を 応 with し て generated し た ASHRO ス コ ア と 収 shrinkage 圧 blood serum (SBP), serum ク レ ア チ ニ ン (sCr), LDL コ レ ス テ ロ ー ル, ヘ モ グ ロ ビ ン A1C, 処 party observe の cut (PDC) に し seaborne て, ロ ジ ス テ ィ ッ ク 帰 back analysis を line be し た. The そ そ results, SBPとsCr, PDC, ASHROが and subsequent administration of cefaltisone えに have an intentional に effect on を and ぼ た た.

项目成果

健康関連行動（アドヒアランス）の 医療費用（医療財政）に 与える影響

健康相关行为（依从性）对医疗费用（医疗财务）的影响

• 发表时间: 2023
• 期刊: 健康保険
• 作者: 井澤 俊;吉川 友理;浜田勇作;上岡 寛;田倉智之
• 通讯作者: 田倉智之

循環器医と医療経済学から見た服薬アドヒアランスの重要性

从心脏病专家和医学经济学的角度看药物依从性的重要性

• 发表时间: 2022
• 作者: 吉川友理;井澤俊;上岡寛;田倉智之;住友倫子;田倉智之
• 通讯作者: 田倉智之

アドヒアランスを制することが次世代の目標

控制依从性是下一代的目标

• 发表时间: 2023
• 期刊: 東京歯科保険医新聞
• 作者: 吉川友理;井澤俊;上岡寛;田倉智之
• 通讯作者: 田倉智之