地域で暮らす統合失調症者の「調子」セルフアセスメント尺度の開発と検証

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本研究の目的は、統合失調症の人の「調子」の概念を明確化すると共に、統合失調症の人がポジティブ・ヘルスの観点を含めて自身の「調子」を妥当にアセスメントできるための尺度を開発することである。研究1年目である2022年度は、文献レビューによって、統合失調症の人の「調子」の概念を明確化すると共に、統合失調症の人の自己アセスメント尺度を収集・統合し、「調子」の査定因子の収集を試みた。①統合失調症者の「調子」に関連する概念の明確化：医中誌WebとPubMedを用いて検索し、15件の論文を抽出した。「調子」の構成概念をRogersの属性、先行条件、帰結の枠組みに沿って分析した結果、属性からみた統合失調症の人の「調子」は、「自己概念」「未来指向性」「現状認識」「自己の機能性」「感情・気分」「病状」で構成されていた。先行条件として「肯定／否定感情」「ソーシャルサポート」の程度、「社会の価値と許容力」「ストレッサー」の程度、「治療」の有無や質、「自活力」があり、それらが良好な状態にあると、「新たな自己」、「生き方の定まり」、「社会の一員」などの帰結に至ることがわかった。②統合失調症の人の自己アセスメント尺度に関する文献レビュー：PubMedを用いた検索の結果、14件の自己アセスメント尺度が抽出できた。その内、5件は症状を評価するものであり、その他はストレス、認知機能、日常生活機能を測るものが２件ずつと、服薬遵守、主観的主体性、リカバリーを測るものが1件ずつであった。症状の評価因子はうつや妄想などのネガティブなものが多く、社会的側面を評価する尺度は3件のみであった。既存の尺度を統合するだけでは、ポジティブ・ヘルスの観点を含めた「調子」を測定することはできず、尺度項目の更なる収集が必要である。