血清を用いた胃がん、胆道がんのコホート内症例対照研究

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1988-90年に40-79歳の39,242人から質問票による生活習慣のデータと血清の提供を受けた。その後、1997年末までこの対象について胃癌罹患を追跡した。胃癌罹患例のうち、血清が測定可能であった83例(症例)と、症例1例に対して2例を性、年齢、地区をマッチさせて選び(153例)対照とした。これらの血清の高感度CRP、VEGF (vascular- endothelial growth factor)、VEGF-R2(同receptor2)を測定した。各マーカーは対照の四分位で4つのグループに分け、conditional logistic regressionにより、第1(最小の)四分位を基準とした、他の3グループのリスクを計算した。性、年齢、居住地区を対応させ、血清抗体で判定したHelicobacter pylori感染の有無を調整したOR1、OR1に加えて喫煙、飲酒習慣でも調整したOR2を計算した。そして、各グループのオッズ比の間に量反応関係が認められるか検定した。CRPは、第2、第3、第4四分位のOR1(95%信頼区間、以下同じ)がそれぞれ、2.1(0.9-5.2)、3.0(1.2-7.8)、2.6(1.0-6.7)で、傾向性のpは0.05、OR2では、2.10(0.8-5.4)、2.9(1.0-7.9)、2.3(0.9-6.4)で、傾向性のpは、0.13であった。VEGFでは、OR1、OR2とも、それぞれ0.5(0.2-1.1)、0.3(0.1-0.7)、0.4(0.2-0.9)で、傾向性のpは0.01であった。VEGFR-2は有意な関連を示さなかった。CRPは、胃癌リスクと正の関連を示したが、喫煙、飲酒習慣で補整すると関連は消失した。VEGFは、胃癌リスクと負の関連を示した。胆道癌について同様の分析をしたが、3つのマーカーとも関連を示さなかった。