歯科用ユニット給水管路の微生物汚染による院内感染の実態調査と解決策探索

牙科综合治疗台供水管道微生物污染导致院内感染的实际情况调查并寻求解决方案

• 批准号: 17K15865
• 负责人: 伊東 孝
• 金额: $ 1.58万
• 依托单位: Okayama University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2017
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2017-04-01 至 2018-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17K15865/
• 关键词: 日和見感染; 歯科治療; がん患者; 医療機器の汚染; メンテナンス; 社会医学; 病院・医療管理学

本研究は院内感染対策の啓蒙だけでなく，水質管理装置の管理基準の明確化を目的に，期間内に①汚染されたDUWLの人体への影響をin vivoで明らかにし，DUWLを再現した卓上シュミレーターを主軸に②DUWL内部のバイオフィルム形成機序を明らかにし，③種々の洗浄・汚染抑制システムの効果を調べた。①免疫不全マウス（BALB-nuマウス）を用いたDUWL汚染水による反復経口投与毒性試験では，マウスの死亡・体重減少などの重篤な有害事象は観察されなかったが，血液検査でのWBCはDUWL投与群において有意に高値を示した。②臨床現場でのDUWL内における細菌叢解析では，土壌および水中に検出される細菌であるBradyrhizobium属が最も多い比率（19.5%）で検出された。次いでCOPDとの関連が示唆されているNovosphingobium属細菌（11.4%）および日和見感染の原因菌としてよく知られるMycobacterium属（9.5%）も検出された。前倒しに進めた③DUWLシミュレータを使用した模擬環境下での有効性検討では，一度生じた汚染は通法の感染対策として実施されているフラッシングのみでの対応は困難であることが示唆された。また中性電解水を洗浄水として使用した場合，１週間で汚染は改善した。以上の結果から①免疫抑制をかけた患者に対しての非観血的な歯科治療は感染症のリスクを伴う②その原因菌としてMycobacterium属などの日和見感染菌が有力である③DUWLの汚染は化学的な洗浄で対応できる可能性を示唆できる結果を得られた。今後は，①NOD-scidなどのさらに免疫が抑制された患者を想定した検討，②地域性および使用年数を階層化した大規模な検討③シュミレーターを活用したバイオロジカルアッセイが必要である。しかし，免疫抑制中の患者に対する不用意な歯科治療の危険性は啓蒙できたと考えている。

This study は nosocomial infection strategy seaborne の enlightenment だ け で な く, water quality management device の management benchmark の explicit に を purpose, に (1) during the pollution さ れ た DUWL の human へ の influence を in vivo で Ming ら か に し, DUWL を reappearance し た zhuo on シ ュ ミ レ ー タ ー を spindle に (2) internal の DUWL バ イ オ フ ィ ル ム formation machine sequence を Ming ら か に し, 3 kinds of 々 の · pollution abatement at シ ス テ ム の unseen fruit を adjustable べ た. (1) the immune insufficiency マ ウ ス (BALB - nu マ ウ ス) を with い た DUWL contaminated water に よ る 経 mouth repeatedly cast and toxicity test で は, マ ウ ス の death, weight loss な ど の heavy Benedict な harmful things like は 観 examine さ れ な か っ た が, check blood 検 で の WBC は DUWL cast with group of に お い て intentionally に high numerical を shown し た. (2) clinical field で の DUWL within に お け る bacterial flora parsing で は, soil 壌 お よ び water に 検 out さ れ る bacteria で あ る Bradyrhizobium most も が い ratio (19.5%) more で 検 out さ れ た. Time い で COPD と の masato even が in stopping さ れ て い る Novosphingobium belong to bacteria (11.4%) お よ び day and see の infection causes bacterium と し て よ く know ら れ る Mycobacterium genera (9.5%) も 検 out さ れ た. Fore し に into め た (3) DUWL シ ミ ュ レ ー タ を use し た simulation environment で の have sharper sex beg で 検 は, once born じ た pollution は flux method の infection strategy seaborne と し て be applied さ れ て い る フ ラ ッ シ ン グ の み で の 応 seaborne は difficult で あ る こ と が in stopping さ れ た. Youdaoplaceholder0 neutral electrolyzed water を clean water と て て when used in <s:1> た situations, で pollution <e:1> is improved by <s:1> た within one week. の above results か ら (1) immunosuppression を か け た patients に し seaborne て の non 観 blood な 歯 treat は adapting just-in-time inventory の リ ス ク を with う (2) そ の causes bacterium と し て Mycobacterium genus な ど の day and see infection bacteria が powerful で あ る (3) DUWL の pollution は chemical incorporated な で 応 seaborne で き を る possibility in stopping で き る results ら を れ た. Henceforth は, (1) NOD - scid な ど の さ ら に immune が inhibit さ れ た patients を scenarios し た 検 beg, (2) regional お よ び use years を stratification し た large-scale な 検 please (3) シ ュ ミ レ ー タ ー を use し た バ イ オ ロ ジ カ ル ア ッ セ イ が necessary で あ る. The に of <s:1> patients with immunosuppression に are not interested in な歯 medical treatment <s:1> risk 険 <s:1> enlightenment で たと たと たと examination えて る る る る.

项目成果

歯科用ユニット給水管路汚染対策用の自動注水制御シミュレータの評価

牙科综合治疗台供水管污染对策自动注水控制模拟器评价

• 发表时间: 2017
• 作者: Wang H;Chen J;Suda M;Yanagiba Y;Weng Z;Wang RS.;大久保 圭佑
• 通讯作者: 大久保 圭佑