抗炎症作用を有する新規ビスホスホネートの歯科矯正用アンカースクリューへの応用

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「歯科矯正用アンカースクリュー」は、歯槽骨または顎骨にミニ・スクリューを埋め込み、歯を動かすための絶対的固定源として用いる(2012 年には薬事承認)。この方法により、従来の矯正治療と比べて、反作用により生じる望まない歯の移動が回避でき、また今まで不可能とされた歯移動が可能になったため、抜歯の必要性の減少、外科矯正治療の回避、治療期間の短縮、顎外固定装置が不要(患者の負担軽減)など、矯正治療領域に多くのメリットをもたらした。しかしながら、欠点として、動揺、脱落、周囲粘膜の感染・炎症にともなう腫脹・疼痛・粘膜の過形成などの合併症を持ち合わせている。文献的報告によると、上顎では 14%、下顎では 19%、総じて 15%が脱落するとされている。一般社団法人日本矯正歯科学会作成の『歯科矯正用アンカースクリューガイドライン』においても、「アンカースクリューの成功率は平均 86.3%であり、原行のシステムで考えられる最善の方法を試みたとしても、脱落の可能性を完全に回避することは困難である。」と述べられているが現在までに明らかにされているのは、解剖学的な植立部位、皮質骨の厚さ、歯肉の厚さ、力学的メカニクスとそれの植立後からの適用時期に関するものである。これをもとにラットへのスクリュー埋入を行いマイクロCTによる解析をすすめている。