インドネシアにおける糖尿病足潰瘍予防プロトコルの実装研究

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インドネシアでは糖尿病患者数の増加に伴い、合併症である糖尿病足潰瘍の対策が喫緊の課題となっている。研究者らは2006年に日本の大学病院の外来において糖尿病足潰瘍の予防を目的とした、看護師主体の外来を開設し、リスクの同定からフットケアの実施、セルフケアに関する教育までのプロトコルを完成させ、糖尿病足潰瘍の1年間の累積発症率を0.2％にまで抑えてきた。本プロトコルをインドネシアの外来に導入すれば、糖尿病足潰瘍を効果的に予防することができる可能性がある。一方で、生活習慣や宗教、人種が異なる対象にこれらを導入するには、より対象に適した方法で導入する必要がある。本研究の目的は、糖尿病足潰瘍の新規発生予防のプロトコルをインドネシアの外来に導入し、その効果を明らかにするとともに、実装上の課題を検証することである。昨年度は、インドネシアにおける糖尿病足潰瘍の新規発生予防のプロトコルを作成し、研究体制を準備した。今年度はインドネシアにおける糖尿病足潰瘍の新規発生予防のプロトコルの実装として、必要な環境、物品の準備およびインドネシアで研修を行い、プロトコルの実施に必要な技術提供を行うことを計画していた。今年度の前半はCOVID-19のパンデミックにより、インドネシアへの渡航が叶わなかったため、現地の研究者とオンラインミーティングで調整し、外来の開設に必要な物品を輸送し、研修は5月にオンラインで実施した。研修は看護師2名が受講し、ヘルスコミュニティセンター2か所で外来開設の準備を進めた。3月にインドネシアに渡航し、現地の外来の準備状況を確認し、予定通り、次年度に糖尿病足潰瘍の新規発生予防のプロトコルの効果検証を開始することとした。