パンデミック状況での過剰な医薬品使用の環境への影響：薬剤耐性と水圏生物への影響

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本課題ではスリランカを対象とし、COVID-19流行下における過剰な医薬品使用の、薬剤耐性菌、医薬品残留物、重金属による環境汚染への影響を明らかにすることを目的とする。2022年1月、2月、4月、7月、12月にスリランカにおいて病院排水及び環境水を約20地点で採取し、合計約90検体についてメタゲノム解析、物理化学性状の測定、大腸菌群数の測定を行った。一部の検体については大腸菌の分離と薬剤感受性試験を実施した。メタゲノム解析の結果、COVID-19流行前である2016-2018年と比較して、2022年の検体では細菌及び薬剤耐性遺伝子の検出量が多かった。2016-2018年の検体ではStreptococcusやBifidobacterium等の腸管内由来と考えられる細菌の検出割合が高い一方で、2022年の検体ではAcinetobacter、Enterobacter等のGammaproteobacteriaの検出割合が高く、COVID-19流行前後で病院排水の細菌叢が変化したことが明らかとなった。薬剤耐性遺伝子においては、2016-2018年の検体ではblaGESやqacE等のクラスIインテグロンに関連する遺伝子の検出割合が高く、2022年の検体ではmsr(E)、mph(E)等のマクロライド耐性遺伝子や、メタロβラクタマーゼであるblaNDM検出割合が高かった。COVID-19流行前後におけるレジストームの変化は、細菌叢の変化が影響している可能性が考えられた。なお、下水処理後水の細菌及び薬剤耐性遺伝子の検出量は下水処理前水と比較して低く、大腸菌群数、BOD及びCODも低いことから、下水処理により細菌が除去されていることが示された。2022年1月に採取した病院排水では採材地点ごとに分離株の薬剤耐性状況が異なり、病院における医薬品使用状況等が影響していることが考えられた。