末梢神経障害における炎症性cytokineの役割

炎症性cytokineが諸臓器を障害し、様々な病態を惹起することが判明してきた.一方,末梢神経は種々の原因で障害されが,これまでに炎症性cytokineが末梢神経組織にいかなる障害を与えるかは不明であった.今回,炎症性cytokineが分泌される代表的疾患であるmyeloperoxidase(MPO)に対する抗好中球細胞質抗体(ANCA)陽性血管炎(MPO-ANCA related vascuritis)患者9例で末梢神経障害を検討した.臨床所見および電気生理学所見,病理所見から全例に末梢神経障害を認め,mononuropathy型障害1例,polyneuropathy型障害4例,両型混在4例であった.MPO-ANCA related vascuritis ではMPO-ANCAが炎症性cytokineと共軛して血管炎をきたす.通常の血管炎ではmononuropathy型の末梢神経障害となるのが従来からの定説であった.本研究の結果,mononuropathy型以外の末梢神経障害患者を多数認めたことから,炎症性cytokineが血管炎を介さない末梢神経障害の原因となることが判明した.今回はその機序解明に至らず,今後の研究が必要である.

炎症性cytokineが諸臓器を障害し、様々な病態を惹起することが判明してきた.一方,末梢神経は種々の原因で障害されが,これまでに炎症性cytokineが末梢神経組織にいかなる障害を与えるかは不明であった.今回,炎症性cytokineが分泌される代表的疾患であるmyeloperoxidase(MPO)に対する抗好中球細胞質抗体(ANCA)陽性血管炎(MPO-ANCA related vascuritis)患者9例で末梢神経障害を検討した.臨床所見および電気生理学所見,病理所見から全例に末梢神経障害を認め,mononuropathy型障害1例,polyneuropathy型障害4例,両型混在4例であった.MPO-ANCA related vascuritis ではMPO-ANCAが炎症性cytokineと共軛して血管炎をきたす.通常の血管炎ではmononuropathy型の末梢神経障害となるのが従来からの定説であった.本研究の結果,mononuropathy型以外の末梢神経障害患者を多数認めたことから,炎症性cytokineが血管炎を介さない末梢神経障害の原因となることが判明した.今回はその機序解明に至らず,今後の研究が必要である.