Investigating the actual situation of the childbirth pain relief care practiced by midwives and the evidence reconsideration

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近年、硬膜外麻酔を使用した出産が増加している。麻酔の使用は、産痛緩和効果はあるが、母子ともにリスクを伴う。日本の出産文化において産痛は、女性の通過儀礼である。よってこれまで助産師は妊婦に寄り添い、産痛緩和法を選択し提供してきた経緯がある。また「妊娠出産ガイドライン2013」で産痛緩和法のエビデンス推奨レベルが示されて以降は更新されていない。そこで本研究は①助産師が実践している産痛緩和法と効果の認識を調査、②更新されていない産痛緩和法のエビデンス（厚生労働科学研究 妊娠出産ガイドライン研究班，2013）について、最新の文献を加えて推奨レベルを再検証し、全国の助産師に周知し、多様化した妊婦の価値観に対応することが目的である。今年度は、研究1：助産師が行っている産痛緩和法の認識をオンラインで3～4名の助産師にフォーカスグループインタビューを行い、合計14名の開業助産師にインタビューを実施した。今後、データ分析し結果をまとめ、次の段階の産痛緩和の認識に関する量的研究に継続して進捗していく予定である。研究2: 更新されていない産痛緩和法のエビデンスを、最新の文献を加えて推奨レベルを再検証することが目的である。そのため、文献リストを作成し、今後除外要件をもとに文献を絞っていく予定である。また、文献レビューを行った結果と、研究1の実態調査を加えて、推奨レベルを決定し、推奨レベルの更新を行い、全国の助産師に周知する予定である。