産業看護職によるWeb会議システムを用いた保健指導実施における課題とその対策

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【目的】産業看護職による遠隔保健指導の実施状況,実施の促進要因や阻害要因,メリットとデメリット,実施における課題と対策をアンケート調査で明らかにし,遠隔保健指導のよりスムーズな導入方法や効果的な実施方法を検討することを目的とする.調査票作成に先立ち,産業保健活動としてのweb会議システムを用いた遠隔保健指導の課題,遠隔保健指導導入の促進要因,阻害要因を整理するために文献レビューを行った.【方法】医学中央雑誌を用いて遠隔,保健指導の用語で検索し, 2017年1月～2022年12月までに発表された文献の中から会議録を除いた26件のアブストラクトを確認し,本研究の目的に沿った13文献を対象とした.【結果】遠隔保健指導を実施する上での課題は,1．環境上の課題：プライバシーが確保できる場所（実施者側,対象者側双方）,不十分な回線速度による音声や映像の途切れ,対象者の自己負担が生じた等,2．保健指導の効果に影響する課題：対象者の表情が読み取れない,活用できる五感が限られるためアセスメントが難しい,バイタルサイン測定ができない,信頼関係を築きにくい,十分に相談できた気がしない（対象者側）等,3．技術上の課題：資料の画面共有等操作技術の不十分さ等が生じていた.遠隔保健指導の実施を促進する要因は,1．対象者からのニーズがある,2．任意の場所から面談が可能である（指定場所への移動が不要）,3．面談の日程調整がスムーズである,4．対面よりも保健指導に対する心理的な抵抗が下がる等があった.一方阻害要因では,1．対象者がプライバシーを守れる面談場所の確保が必要である,2．インターネット環境が必要である,3．十分な保健指導ができないと感じる等があった.【結論】今後これらの結果を踏まえてアンケート調査を実施し,遠隔保健指導の課題やその対策,メリットを生かす保健指導方法を検討する.