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肺異色に関する基礎実験-左右肺動脈血流分布からみた急性拒絶反応診断の確立-

肺变色基础实验-从左右肺动脉血流分布角度建立急性排斥反应诊断-

基本信息

批准号：
62570637
负责人：
山下長治郎
金额：
$ 1.22万
依托单位：
Kobe University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1987
资助国家：
日本
起止时间：
1987 至 1988
项目状态：
已结题

项目摘要

実験1.犬肺温阻血障害に対するPG12の効果肺移植における温阻血障害に対するPG12アナログの効果について検討した。雑種成犬を用い全麻下に左肺門の剥離を行い、1時間の温阻血肺を作成し、再灌流後1時間、2時間の肺機能を測定し、肺を摘出し肺動脈造影及び組織学的検査を行った。肺門剥離の前にPG12を投与した群とコントロール群を比較したところ、PG12群では血液ガス、組織像共に良好であり、肺動脈造影でも肺細小動脈の著名な拡張が認められた。以上よりPG12により肺の温阻血障害が抑制されたと考えられた。実験2.犬肺温阻血再灌流障害に対するSODの効果肺移植における温阻血再灌流障害に対するSODの効果について検討した。実験1と同じ方法で実験を行った。再灌流直前にSODを投与した群とコントロール群を比較した。SOD群では血液ガス、組織像共に良好であり肺血管外水分量も低値を示した。以上よりSODにより肺の温阻血再灌流障害が抑制されたと考えられた。実験3.肺移植後のReimplantation Responesに対するSODの効果肺移植においては術後早期にReimplantation Responesと呼ばれる状態が出現し、術後管理を困難すると共に、胸部X線上拒絶反応との鑑別をも困難にしている。このReimplantation Responseの原因には温阻血障害、リンパ管の遮断、除神経等が考えられているが我々は温阻血再灌流障害がその主因ではないかと考え慢性実験を行った。雑種成犬を用い左自家肺移植を行い術後2週間にわたり血液ガス、胸部X線などを測定した。再灌流直前にSODを投与した群をSOD群とコントロール群と比較した。SOD群では血液ガス、胸部X線共に良好でReimplantation Responseが軽減されたと考えられた。実験4.肺移植後の左右肺動脈血流分布について片肺移植後の移植肺動脈血流量は心拍出量の20-30%に減少していると言われており移植肺の著明な機能低下が問題となっている。我々は上行大動脈と左肺動脈にDoppler血流計を装着し左除神経肺と除神経に1時間の温阻血を加えた肺について2週間肺動脈血流分布を測定した。除神経肺では術後より40%に減少したが14日後には術前値に回復した。温阻血肺では術後3日目に30%まで低下したが、その後徐々に回復し14日目には術前値に回復した。除神経及び温阻血が肺動脈血流にかなり影響していることが判明した。実験5.肺移植後の急性拒絶反応時における肺循環動態について左肺同種移植を行い実験4と同じ方法で肺動脈流分布を測定し胸部レ線像、組織像と対比した。移植後5日目より左肺動脈血流量は著明に低下した。現在結果を検討中である。

1. Study on the effect of PG12 on lung transplantation In adult dogs, the left pulmonary hilum was dissected under general anesthesia, and the pulmonary function was measured at 1 time and 2 time after reperfusion. The pulmonary angiography and histological examination were performed. Before pulmonary dissection, PG 12 group was compared with PG 12 group. Blood and tissue images were good. Pulmonary angiography showed that pulmonary arterioles were well-known. The above is the first time that the temperature and blood barrier of the lung are inhibited. 2. Study of SOD in the effect of lung transplantation due to thermal ischemia and reperfusion in dogs 1. The same method is used. Reperfusion of SOD in the brain The SOD group showed a low level of extravascular water content in the lungs. The above mentioned SOD is the most important factor in the prevention of lung ischemia and reperfusion. 3. Reimplantation Responses after Lung Transplantation: SOD and Lung Transplantation Results: Reimplantation Responses and Lung Transplantation Early Postoperatively: Reimplantation Responses and Lung Transplantation Symptoms; Postoperative Management Difficulties; Chest X-ray Rejection; and Identification Difficulties. The causes of this reimplantation response include temperature resistance, blood vessel interruption, and nervous system removal. Blood and chest X-rays were measured 2 weeks after lung transplantation. Reperfusion of SOD and SOD groups SOD group is very good in blood and chest X-ray. Reimplantation Response is very good. 4. Blood flow distribution of left and right pulmonary arteries after lung transplantation: 20 - 30% decrease in cardiac output of transplanted lung arteries after lung transplantation. Doppler flowmetry was used to determine the distribution of pulmonary arterial blood flow in the left pulmonary artery during the first two weeks of the study. Except for the neurologic deficit, which decreased by 40% after surgery, it recovered 14 days later before surgery. The temperature of the lung decreased by 30% on the 3rd day after operation, and gradually recovered on the 14th day before operation. In addition to nervous system and blood temperature resistance, pulmonary artery blood flow is affected. 5. Pulmonary circulation dynamics during acute rejection after lung transplantation 4. Pulmonary arterial flow distribution was measured by the same method as chest X-ray and tissue contrast. Blood flow in the left pulmonary artery decreased 5 days after transplantation. Now the result is in the middle of the discussion.