A study of Intraarterial High Dose Chemotherapy Using Direct Hemoperfusion Under Hepatic Venous Isolation for Heratic Tumors

肝静脉隔离下直接血液灌流动脉内大剂量化疗治疗肝癌的研究

• 批准号: 02807121
• 负责人: GU Eisei
• 金额: $ 1.02万
• 依托单位: Kobe University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1990
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1990 至 1991
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-02807121/
• 关键词: Treatment of advanced hepatic tumor; Hepatic venous isolation; direct hemoperfusion; high-dose hepatic arterial chemotherapy; Double ballons technique; アンギオテンシンII; 肝癌治療; 大量動注; アドリアマイシン; 体外循環

In order to minimize systemic toxicties and increase therapeutic effects for regional hepatic chemotherapy, we have developed a unique extracorporeal system consisting of direct hemoperfusion(DHP)under hepatic venous isolation(HVI). In experimental studies, the effect of HVI-DHP was evaluated in the elimination of anticancer drugs including adriamycin(ADR), mitomycin C and cisplatin in hapatic artery infusion. The results indicated that extraregional distribution of these three drugs can be significantly reduced by HVI-DHP. Based on these experimental studies, this method has been clinically applied to the high-dose intraarterial chemotherapy, at present, in 24 patients with unresectable hapatic metastases between May, 1988 and Descember, 1991. In the first four patients, sternotomy was required to occlude intrapericardially the suprahepatic inferior vena cava with a tourniquet tape. Recently, we have incorporated the less invasive technique to this step for the remaining patients utilyzing Fogarty's occlusion catheter(8/22F), thereby establishing the double balloons technique for HVIDHP. With this method, ADR at doses up to 150mg/m_2 can be given safely without serious systemic toxicities. In addition, we obtained significantly higher response rates comparing to those of the standard intraarterial chemotherapy. These results warrants further studies to elucidlate the effect of this method on the patient's survival.

为了减少局部肝化疗的全身毒副作用，提高疗效，我们开发了一种独特的体外系统，包括肝静脉隔离(HVI)下的直接血液灌流(DHP)。在实验研究中，评价了HVI-DHP在肝动脉灌注中清除抗癌药物阿霉素(ADR)、丝裂霉素C和顺铂的效果。结果表明，HVI-DHP可显著减少这三种药物的区外分布。在这些实验研究的基础上，该方法已被临床应用于大剂量动脉化疗，目前已用于1988年5月至1991年12月期间24例不能切除的肝转移瘤患者。在前4例患者中，需要胸骨切开，用止血带封闭心包内的肝上下腔静脉。最近，对于其余使用Fogarty闭塞导管(8/22F)的患者，我们在这一步中采用了侵入性较小的技术，从而建立了用于HVIDHP的双球囊技术。用此法可安全地给药剂量达150 mg/m_2的ADR，且无严重的全身毒性。此外，与标准动脉内化疗相比，我们获得了显著更高的有效率。这些结果需要进一步的研究来阐明这种方法对患者生存的影响。

项目成果

斉藤 正樹,具 英成,大柳 治正,斉藤 洋一: "静脈間バイパス及び活性炭吸着を併用した制癌剤肝動注療法の検討" 肝臓. 31. 36-43 (1990)

Masaki Saito、Hidenari Gu、Harumasa Oyanagi、Yoichi Saito：“使用静脉旁路和活性炭吸附相结合的抗癌药物肝动脉输注疗法的研究”肝脏。 31. 36-43 (1990)

具 英成: "進行肝癌に対する新しい動注化学療法ー肝静脈血の選択的活性炭吸着によるAdriamycin(ADR)の全身的副作用防止効果の検討" 日本外科学会雑誌. 90. 2050 (1989)

Hidenari Gu：“晚期肝癌的新动脉化疗 - 选择性活性炭吸附对肝静脉血预防阿霉素（ADR）全身副作用的影响的检查”日本外科学会杂志 90. 2050（1989）。

E. Gu, M. Saitoh, H. Nishiyama, S. Fujiwara, T. Iwasaki, H. Ohyanagi, Y. Saitoh: "Extracorporeal adriamycin-removal following hepatic artery infusion ; Use of direct hemoperfusion combined with veno-nenous bypass" Jounal of Japan Surgical Society. 90. 175

E. Gu、M. Saitoh、H. Nishiyama、S. Fujiwara、T. Iwasaki、H. Ohyanagi、Y. Saitoh：“肝动脉输注后体外阿霉素去除；使用直接血液灌流结合静脉-静脉旁路”杂志

具 英成,斉藤 正樹,藤原 澄夫,岩崎 武,西山 裕康,土師 守,斉藤 洋一: "進行肝癌に対する新しい動注化学療法ー肝静脈分離、活性炭吸着によるAdriamycin(ADR)の全身的副作用防止効果の検討" 日本外科学会雑誌. 90. 2050 (1990)

Hidenari Gu、Masaki Saito、Sumio Fujiwara、Takeshi Iwasaki、Hiroyasu Nishiyama、Mamoru Haji、Yoichi Saito：“晚期肝癌的新型动脉灌注化疗——肝静脉隔离和活性炭吸附预防阿霉素（ADR）全身副作用的效果《日本外科学会杂志》《评论》。90.2050（1990）