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褥瘡の発生・進展および治療に関する研究ー褥瘡の実験動物における検討ー

压疮发生、进展和治疗的研究 - 实验动物压疮检查 -

基本信息

批准号：
03671081
负责人：
永川祐三
金额：
$ 1.34万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1991
资助国家：
日本
起止时间：
1991 至无数据
项目状态：
已结题

项目摘要

高齢化社会において褥瘡の予防・治療は重大な問題であり、褥瘡にかかる医療費はマンパワ-を含めて莫大である。圧迫による局所の細胞の壊死、各種の生理的および環境的因子による結合組織の破壊によって褥瘡が発生すると考えられているが、褥瘡の発生機序の詳細は不明である。予防・治療に有効な手段を構築するための基礎研究を行った。(1)血流が圧迫によって遮断される動物実験として家兎の耳介の血管の圧迫を行ったところ、皮膚温は褥瘡部位で上昇した。加圧力および加圧時間を変化させ、被圧迫部位の皮膚微小循環血流量はレ-ザ-ドプラ-血流計を用いて測定した結果、褥瘡の発生後血流は一過性に増加したが、圧力が高く、加圧時間が長い場合血流量の減少が認められた。(2)家兎の耳介に圧迫装置を装着し、加圧力を段階的に変化させた結果、著明な血管の破壊、浮腫、炎症がみられた部位では軟骨の融解が認められた。(3)家兎の耳介の被圧迫部位周辺の動・静脈から動・静脈血をそれぞれ採血し、微小循環血液諸因子である赤血球変形能・赤血球集合能・血漿粘度・血小板凝集能を測定したところ、赤血球集合能の亢進、血漿粘度の上昇、血小板凝集能の低下が認められ、微小循環障害が褥瘡部位で認められた。(4)家兎の耳介の褥瘡部位を潅流した血液中のTGFーβ1をELISAシステムで測定したところ、上昇傾向が認められた。今後、褥瘡部位を潅流した血液中のサイトカインについても検討し、大動脈からの血管内皮細胞と血管平滑筋の細胞培養によって血漿中の細胞増殖因子、サイトカインの増減をELISAシステムによって検討する予定である。(5)家兎の耳介の被圧迫部位周辺の新生血管の発生・進展およびその新生血管内を循環する血球を生体顕微鏡で1,000倍の拡大で詳細に観察したところ、その発生・進展の鍵を白血球、特に多型核白血球が握っていることが推察された。

High pressure sores prevention and treatment of major problems The cell death of the pressure organ, various physiological factors and environmental factors, the development of pressure ulcers and the detailed development of pressure ulcers are unknown. Basic research on prevention and treatment (1)The pressure on the blood vessels in the ear and the skin temperature in the decubitus area increased. The pressure increase and the pressure increase time change, the skin microcirculation blood flow of the compressed part changes, and the blood flow decreases when the pressure is high and the pressure is long. (2)The pressure device installed in the ear, the pressure level, the results, the blood vessel rupture, edema, inflammation, and the cartilage melt. (3)Blood sampling, microcirculation blood factors, erythrocyte aggregation energy, plasma viscosity, platelet aggregation energy measurement, erythrocyte aggregation energy hyperactivity, plasma viscosity increase, platelet aggregation energy decrease, microcirculation impairment site identification. (4)TGF β1 in the blood of patients with ear ulcers was measured by ELISA. In the future, the site of decubitus ulcer bleeding, blood vessel endothelial cells and vascular smooth muscle cell culture, plasma cell proliferation factors, serum protein reduction, ELISA system test results were determined. (5)The development and progression of new blood vessels around the stressed part of the ear and the circulation of blood cells in the new blood vessels were observed in 1,000-fold detail under microscope. The key to the development and progression of white blood cells and especially polychromatic white blood cells were also observed.