長期降圧療法の大動脈神経活動に及ぼす影響

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目的;各種降圧薬(利尿薬、beta遮断薬、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬)の長期投与の動脈圧受容体の機能に対する効果を比較検討した。方法;高血圧自然発症ラット(SHR)に対して10週令から28週令まで降圧薬(trichlormethiazide、atenolol、nicardipine、enalapril)を経口投与した後、大動脈神経活動を記録し血圧変化に対する感受性を求めた。なお、対照群としてはウィスター・キョ-ト ラット(WKY)を使用した。結果;SHRの未治療群ではWKYに比べて平均血圧は上昇しており(SHR;1722±5,WKY;107±3 mmHg)、大動脈神経活動の感受性は減弱していた(SHR;2.2±0.1,WKY;5.7±0.2 %control/mmHg)。SHRの治療群では未治療群に比べて平均血圧は各群とも同程度に低下していた(trichlormethiazide群 149±2,atenolol群 147±2,nicardipine群 145±3,enalapril群 146±2mmHg)。SHRの治療群では未治療群に比べて大動脈神経活動の感受性は各群とも増強していたが、trichlormethiazide群、atenolol群よりもnicardipine群、enalapril群の改善度の方が有意に大きかった(trichlormethiazide群3.4±0.21,atenolol群 3.6±0.2,nicardipine群 4.6±0.1,enalapril群 4.3±0.2%control/mmHg)。結論;高血圧維持期までの長期の降圧療法の際には、利尿薬、beta遮断薬よりもカルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬が動脈圧受容体の機能をより良く改善することが示唆された。