小児てんかんにおける脳波、SPECT所見と大脳高次機能の発達

小儿癫痫的脑电图、SPECT 结果和高级脑功能的发展

• 批准号: 05770506
• 负责人: 宮本 晶恵
• 金额: $ 0.51万
• 依托单位: Asahikawa Medical College
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-05770506/
• 关键词: 小児てんかん; 脳波; SPECT; 大脳高次機能

小児部分てんかん(2〜15歳)の患児39例において脳波,SPECT,MRIを施行し,焦点を検索した.8例(20%)に脳腫瘍,脳血管障害など器質的な異常がMRIによって確認され,これらの症例では,SPECTでMRIにおける病変より広い範囲に集積の低下が認められ,器質的異常に伴う広範な大脳機能の低下が示唆された.このうち3例に,てんかん手術前後にWechslarによる知能テスト(WPPSIあるいはWISC-R)によって経過を観察しえた.3例中2例が発作コントロール良好であり,術前IQ69.3±12.7から,術後IQ83.3±14.4と改善がみられた.一方,31例(80%)においては,MRIにける器質的異常はみとめられなかったが,SPECTで31例中26例に局所的な集積低下が認められ,てんかん焦点を反映していると考えた.これらのうち薬物治療前に9例においてWechslarによる知能テストを施行し,IQ96.7±12.7であった.単剤治療を行い(内訳はCarbamazepine4例,Valproate3例,Phenytoin1例,Zonisamide1例),いずれも発作コントロールは良好である.薬物開始1年後の再検査ではIQ101.9±15.0と改善が認められた.これらの結果は,いまだ少数例であり結論を見いだすのは困難であるが、小児部分てんかんにおいて,大脳の器質的異常を伴う場合は,SPECTで広範囲の集積低下をみとめ,知能テストでは知能障害が認められた.しかし,手術によって発作がコントロールされた場合は,知能障害の改善が認められた.一方,大脳の器質的異常を伴わないてんかんにおいては,治療開始前には,知能障害は明らかではなく,単剤治療開始1年後には改善傾向が認められた.すなわち,小児部分てんかんにおける大脳高次機能の発達は,単剤による薬物治療では影響は少なく,てんかんをもたらす原因および発作のコントロールに依存するものと思われた。

In 39 cases (2 ~ 15 years old),SPECT and MRI were performed, and focal points were detected. 8 cases (20%) had lesions, vascular disorders, and abnormal MRI findings, which were confirmed by MRI. 3 cases of Wechslar and WISC-R were observed before and after operation. 2 cases of WPPSI were found to be good, IQ69.3±12.7 before operation and IQ83.3±14.4 after operation. 31 cases (80%) were found to be abnormal in MRI, 26 cases were found to be abnormal in SPECT. 9 cases before treatment, IQ96.7 ±12.7. In the middle of treatment (Carbamazepine4 cases,Valproate3 cases,Phenytoin1 case,Zonisamide1 case), there were good results in the treatment. 1 year after the start of the drug, the IQ was 101.9 ±15.0 and the improvement was recognized. The results of this study are as follows: 1. In a few cases, the results are as follows: 1. In the case of surgery, the improvement of cognitive impairment is recognized. On the one hand, the organic abnormality of the large scale is accompanied by the abnormality before the start of treatment, and the cognitive impairment is obviously affected, and the improvement tendency is recognized after 1 year of treatment. For example, if you want to use a small part of the product, you can use the product to make it more effective.

项目成果

宮本晶恵: "West症候群後に部分発作が確認された3例の臨床脳波学的研究" てんかん研究. 11. 69- (1993)

Akie Miyamoto：“West 综合征后证实部分性癫痫发作的三例临床脑电图研究”《癫痫研究》11. 69- (1993)。

宮本晶恵: "小児のてんかんにおけるSPECTの有用性" 北海道SPECT研究会記録集. 1. 45-49 (1993)

Akie Miyamoto：“SPECT 在小儿癫痫中的作用”北海道 SPECT 研究小组记录 1. 45-49 (1993)。